تعد أعراض الشق الشرجي وطرق علاجه من الموضوعات الهامة. الشق الشرجي هو عبارة عن جروح صغيرة في الجلد، وغالباً ما يشفى من تلقاء نفسه في غضون أسابيع قليلة. مع ذلك، يُنصح بزيارة طبيبك العام في حال ظهور شق شرجي للحصول على مشورة طبية مناسبة وأدوية تساعد في تخفيف الأعراض وتسريع عملية الشفاء.
ما هو الشق الشرجي؟
الشق الشرجي هو تمزق يحدث في بطانة القناة الشرجية، وقد يكون عبارة عن شق أو تمزق في فتحة الشرج يمتد إلى داخل القناة. ومن الممكن أن يسبب هذا الشق شعورًا بالألم أثناء وبعد حركة الأمعاء، وقد يُلاحظ أيضًا وجود دم في البراز.
عادةً ما تكون معظم شقوق الشرج أقل من سنتيمتر واحد، إلا أن منطقة الشرج تُعتبر من المناطق الحساسة جداً في الجسم، مما يجعل الألم الناتج عن هذه الشقوق شديدًا حتى مع وجود تمزقات صغيرة.
أعراض الشق الشرجي وطرق علاجه
تشمل الأعراض الرئيسية المحتملة لتشققات الشرج ما يلي:
- الألم: يُعتبر الألم أحد الأعراض الأساسية، حيث يكون حادًا عند اجتياز البراز، وبعد ذلك قد تشعر بإحساس حارق. قد يؤدي الخوف من الألم إلى امتناع بعض الأشخاص عن استخدام الحمام مما يزيد من مخاطر حدوث الإمساك.
إذا تأخر الشخص في استخدام الحمام، فقد يتسبب ذلك في زيادة الألم وحدوث المزيد من التمزقات، وذلك لأن البراز يصبح أصعب وأكبر. كما قد يعاني البعض من ألم حاد عند تنظيف أنفسهم باستخدام ورق التواليت.
- الدم: من الممكن رؤية الدم في البراز أو على ورق التواليت.
- عسر البول: قد تعاني من عدم راحة عند التبول (وهو أقل شيوعًا)، وقد يتبول بعض الأشخاص بشكل متكرر.
نصائح هامة للتعافي من الشق الشرجي
في الغالب، تلتئم معظم شقوق الشرج بدون العلاج، ولكنها قد تعود بسهولة، خاصة إذا لم يتم اتباع نصائح المساعدة الذاتية المذكورة أدناه.
توجد مجموعة من الإجراءات التي قد يوصي بها طبيبك لتخفيف الإمساك والألم الناتج عن الشقوق الشرجية، مما يساعد في تسريع عملية الشفاء وتقليل احتمالات حدوث شقوق جديدة في المستقبل.
تشمل الإجراءات الموصى بها:
- زيادة استهلاك الألياف عن طريق تضمين المزيد من الفواكه والخضروات في نظامك الغذائي.
- شرب الكثير من الماء لتجنب الجفاف.
- الحفاظ على مستوى نشاط بدني جيد من خلال المشي يوميًا.
- خصص وقتًا مريحًا للذهاب إلى الحمام.
- لا تؤجل استخدام الحمام عندما تشعر بالحاجة لذلك.
- إذا كنت تستخدم مناديل مبللة، تجنب المنتجات المعطرة أو التي تحتوي على كحول، حيث يمكن أن تسبب عدم الراحة أو الحكة، وفي حالة استخدام ورق التواليت، استخدم علامة تجارية ناعمة وتجنب الدعك الشديد.
علاج الشق الشرجي
يوجد عدد من الأدوية التي قد يوصي بها طبيبك للمساعدة في تخفيف الأعراض وتسهيل الشفاء:
1. الملينات
تعمل الملينات، كنوع من الأدوية، على تسهيل عملية الإخراج، وغالبًا ما تُوصف للبالغين الذين يعانون من شق شرجي، مثل تناول أقراص ملينة، إذ تساعد هذه الأدوية في احتفاظ البراز بالسوائل مما يجعله أكثر ليونة وأقل عرضة للجفاف.
بالنسبة للأطفال، يتم عادة وصف محلول فموي يعمل على زيادة السوائل في الأمعاء، مما يحفز الجسم على الإخراج، ويُنصح بتناول جرعة منخفضة تزداد تدريجيًا على مدار عدة أيام.
2. مسكنات الألم
إذا كنت تعاني من ألم مستمر بعد حركة الأمعاء، قد يوصي طبيبك بتناول مسكنات ألم معروفة مثل الباراسيتامول أو الإيبوبروفين، والتي يمكن شراؤها من الصيدلية أو السوبر ماركت.
تأكد من اتباع تعليمات الجرعة المذكورة في نشرة المعلومات الخاصة بالدواء.
3. الجليسرين ثلاثي النترات (GTN)
- إذا لم تتحسن الأعراض خلال أسبوع أو أسبوعين، قد يصف لك طبيبك دواء يسمى الجليسرين ثلاثي النترات (GTN)، وهو مرهم يُطبق مرتين يوميًا على المنطقة الشرجية.
- يعمل GTN على توسيع الأوعية الدموية في فتحة الشرج، مما يعزز تدفق الدم إلى الشق ويساعده على الشفاء بشكل أسرع، كما يمكن أن يقلل من الضغط في القناة الشرجية، مما يخفف من الألم.
- عادةً ما يتعين الاستمرار في استخدام مرهم GTN لمدة تصل إلى 6 أسابيع أو حتى يتم الشفاء الكامل للشق.
- تلتئم غالبية الشقوق الحادة (التي تستمر لأقل من 6 أسابيع) باستخدام GTN، تقريبا 70% من الشقوق المزمنة تلتئم باستخدام هذا العلاج إذا تم استخدامه بشكل صحيح.
- الصداع يعد أحد الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام مرهم GTN، حيث يعاني منه حوالي نصف الأشخاص الذين يستخدمونه، وقد يشعر البعض بدوار أو دوخة بعد استخدام المرهم، ويُفضل استخدامه بحذر عند النساء الحوامل أو المرضعات.
- إذا كان الصداع مشكلة، قد يساعد تقليل كمية المرهم المستخدمة لبضعة أيام.
4. التخدير الموضعي
إذا كنت تعاني من ألم شديد، قد يصف طبيبك مخدرًا موضعيًا لتخفيف الألم عند الإخراج، وهذا النوع من الأدوية يوضع مباشرة في المنطقة المتضررة، ولا يسهم في شفاء الشق، ولكنه يساعد في تخفيف الألم.
5. حقن توكسين البوتولينوم
- توكسين البوتولينوم هو علاج حديث نسبيًا لتشققات الشرج، ويُستخدم عادة في حال عدم استفادة المريض من الأدوية الأخرى، وهو علاج آمن عند استخدامه بجرعات صغيرة.
- يمكن استخدام حقنة من توكسين البوتولينوم لشل حركة العضلة العاصرة، مما يقلل التشنج ويساعد في تخفيف الألم ويسمح للمرضى بالشفاء.
- الأبحاث تشير إلى أن حقن توكسين البوتولينوم قد تكون فعالة لأكثر من نصف المرضى، وهذا مشابه لفعالية مرهم GTN.
- تستمر آثار حقن توكسين البوتولينوم لفترة تتراوح بين شهرين إلى ثلاثة أشهر، مما يتيح وقتًا كافيًا للشفاء.
مرحلة ما بعد العلاج
- قد يكون لديك موعد لمتابعة العلاج بعد أسابيع قليلة لضمان شفاء الشق أو ظهوره علامات التحسن. وإذا تم الشفاء تمامًا، قد يوصي طبيبك بموعد متابعة آخر بعد فترة قصيرة.
- إذا استمر الشق الشرجي بشكل حاد أو لم يستجب للعلاج بعد 8 أسابيع، قد يُحال الأمر إلى جراح متخصص في حالات المستقيم والشرج لتلقي علاج متخصص، والذي قد يتضمن غالبًا إجراء جراحة.
- تُعتبر الجراحة بشكل عام العلاج الأكثر فعالية لتشققات الشرج، حيث تنجح أكثر من 90٪ من الحالات على المدى الطويل، على الرغم من وجود مخاطر صغيرة من المضاعفات. هناك عدد من التقنيات الجراحية المختلفة المتاحة لعلاج الشقوق الشرجية.