أسباب آلام البطن المتكررة ودلالاتها

آلام البطن المتكررة

تُعتبَر آلام البطن من الأعراض الشائعة التي قد يعاني منها الكثيرون، حيث يشعر معظم الأفراد بألم في منطقة البطن مرة واحدة على الأقل خلال حياتهم. ومع ذلك، إذا تكررت هذه الآلام لأكثر من ثلاث مرات خلال ثلاثة أشهر متتالية، يمكن أن يُحكَم على الشخص بأنه يعاني من آلام البطن المتكررة (بالإنجليزية: Recurrent Abdominal Pain – RAP) أو المزمنة. تصنَّف هذه الآلام إلى نوعين رئيسيين: نمط وظيفي (بالإنجليزية: Functional) ونمط جسدي (بالإنجليزية: Physical). بينما لا يزال السبب الدقيق لآلام البطن الوظيفية غير واضح، فإنها تمثل حوالي 90% من حالات آلام البطن. أما الآلام الجسدية، فهي تمثل نحو 10% من هذه الحالات. يُلاحظ أن الأطفال، وخاصة في الفئة العمرية من 8 إلى 14 عامًا، هم الأكثر عرضة للمعاناة من آلام البطن المتكررة، خصوصاً الإناث. في المقابل، يعاني 2% فقط من البالغين، وغالبًا ما تكون هؤلاء من النساء، من آلام البطن المزمنة أو المتكررة.

أعراض آلام البطن المتكررة

تختلف أعراض آلام البطن المتكررة لدى الأفراد، كما يمكن أن تتفاوت هذه الأعراض لدى نفس الشخص من وقت لآخر. من بين الأعراض الشائعة نجد:

• البكاء، خاصة عند الأطفال، بالإضافة إلى التعرق والشحوب.
• استمرار الألم لفترات تتراوح من دقائق إلى ساعات.
• قد يكون الألم حاداً أو خفيفاً.
• احتمالية ارتباط الألم بتناول الطعام، مع عدم وجود علاقة واضحة في بعض الحالات.
• يمكن أن يصاحب الألم القيء، أو الصداع، أو آلام في مناطق أخرى من الجسم مثل الذراعين والساقين.
• قد يشعر المريض بالألم في أي وقت، سواء خلال الليل أو النهار.
• يمكن أن يظهر الألم في أي منطقة من البطن، ويختلف موقعه حسب السبب.
• فقدان الشهية، ولكن عادةً لا يصاحب ذلك فقدان وزن.

توجد أعراض تتطلب مراجعة الطبيب في أسرع وقت، ومنها:

• حمى.
• وجود دم في القيء، أو البراز، أو البول.
• صعوبة في البلع.
• الاستيقاظ من النوم بسبب الألم.
• القيء أو الإسهال الشديد أو المتكرر.

أما الأعراض التي تستدعي زيارة الطبيب خلال بضعة أيام حتى أسبوع فهي:

• فقدان الشهيّة ونقص الوزن.
• انتفاخ البطن والأطراف السفلية.
• اليرقان (بالإنجليزية: Jaundice).

أسباب آلام البطن المتكررة

كما أشرنا سابقاً، يمكن تصنيف آلام البطن المتكررة إلى نوعين: وظيفية وجسدية. وفيما يلي أسباب كل منهما:

أسباب آلام البطن المتكررة الوظيفية

تشير هذه الآلام إلى معاناة حقيقية يشعر بها المريض رغم عدم وجود سبب جسدي واضح. لا ترتبط هذه الآلام بمشاكل جسدية معينة كحركة الأمعاء، الدورة الشهرية، تناول الطعام، أو الأدوية، وقد تستمر لأكثر من ستة أشهر. على الرغم من عدم وجود سبب بيولوجي مُحدد، إلا أن الضغوط النفسية والتوتر في حياة الفرد، حتى في مرحلة الطفولة، تلعب دوراً مهماً في ظهور هذا النوع من الألم. من بين الحالات المرتبطة بهذا النوع من الألم نجد:

• الألم الوظيفي في البطن (بالإنجليزية: Functional Abdominal Pain): تتسم هذه الحالة بألم قد يكون عرضياً أو مستمراً ولا يرتبط بأي اضطراب وظيفي آخر، ويتم تشخيصه بعد استبعاد الأسباب الأخرى.
• متلازمة الألم الوظيفي في البطن (بالإنجليزية: Functional Abdominal Pain Syndrome): تتسم هذه المتلازمة بألم حاد يؤثر على الأنشطة اليومية وقد يكون مرتبطاً بعوامل نفسية مثل الاكتئاب.
• عسر الهضم الوظيفي (بالإنجليزية: Functional Dyspepsia): يشمل هذا العسر متلازمة الألم بعد تناول الطعام (بالإنجليزية: Postprandial Pain Syndrome) ومتلازمة الألم الشرسوفي (بالإنجليزية: Epigastric Pain Syndrome)، حيث يعاني المرضى من شعور بالامتلاء والغثيان بعد تناول الوجبات.

أسباب آلام البطن المتكررة الجسدية

يمكن أن تتسبب مجموعة من الاضطرابات والأمراض الجسدية في آلام مستمرة في البطن، تشمل:

• متلازمة القولون العصبي عند الأطفال (بالإنجليزية: Childhood Irritable Bowel Syndrome): تُعتبر من الأسباب الشائعة لآلام البطن لدى الأطفال وتُظهر ارتباطاً بالتغييرات في حركة الأمعاء.
• متلازمة القولون العصبي لدى البالغين.
• الإمساك (بالإنجليزية: Constipation).
• حساسية اللاكتوز (بالإنجليزية: Lactose Intolerance).
• مرض الارتجاع المريئي (Gastroesophageal Reflux Disease).
• تهيج المعدة نتيجة تناول الأطعمة الحارة أو المشروبات الغازية أو المسكنات.
• اضطرابات المرارة، مثل التهاب المرارة (بالإنجليزية: Cholecystitis).
• أمراض الأمعاء الالتهابية (بالإنجليزية: Inflammatory Bowel Disease) مثل مرض كرون (بالإنجليزية: Crohn’s Disease).
• عسر الهضم الناجم عن قرحة المعدة (بالإنجليزية: Peptic Ulcer) أو بعض الأدوية.
• اختلالات في الكبد، مثل التهاب الكبد (بالإنجليزية: Hepatitis).
• التهابات طفيلية، مثل مرض الجيارديا (بالإنجليزية: Giardiasis).

من المهم الإشارة إلى أن بعض أنواع السرطان، مثل سرطان المعدة، وسرطان البنكرياس، وسرطان القولون، وسرطان المبايض، يمكن أن تكون أسباباً شائعة لآلام البطن الجسدية عند البالغين. كذلك، يمكن أن تزيد التغيرات المرتبطة بانقطاع الطمث من شدة الآلام لدى النساء اللواتي يعانين من:

• متلازمة القولون العصبي (بالإنجليزية: Irritable Bowel Syndrome).
• داء الأمعاء الالتهابي (بالإنجليزية: Inflammatory Bowel Disease).
• الانتباذ البطاني الرحمي (بالإنجليزية: Endometriosis).