يصاب القلب بالعجز عن ضخ الدم بكفاءة إلى مختلف أجزاء الجسم، مما يؤدي إلى مجموعة متنوعة من أمراض القلب.
أشكال ضعف عضلة القلب
تتواجد أربعة أشكال رئيسية لضعف عضلة القلب، وهي كالتالي:
تمدد عضلة القلب
يعتبر هذا النوع من الأكثر شيوعاً بين مرضى القلب، حيث ينتج عن ضعف العضلة القلبيّة، مما يمنعها من ضخ الدم بشكل فعّال نتيجة الإصابة بمرض الشريان التاجي.
خلل التنسج البطيني الأيمن
- هذا النوع نادر جداً، حيث يُستبدل نسيج عضلة البطين الأيمن بالدهون والنسيج الليفي، مما يؤدي إلى تغييرات في إيقاع القلب.
- قد ينجم عن هذا النوع من الضعف وفاة مفاجئة، ويكون حدوثه أكثر شيوعاً بين الرياضيين الشباب.
اعتلال عضلة القلب المقيدة
يتميز هذا النوع بأنه أقل شيوعاً، وينتج عندما يكون البطينان غير مرنين ولا يحصلان على الراحة الكافية بسبب زيادة حجم الدم في داخلهما.
عضلة القلب الضخامي
- يظهر هذا النوع عندما تصبح جدران القلب سميكة، مما يعيق تدفق الدم إلى القلب.
- تشمل الأسباب الرئيسية لذلك الإصابة بارتفاع ضغط الدم، وأمراض الشيخوخة، ومرض السكري، وأمراض الغدة الدرقية.
أسماء الأدوية المستخدمة لعلاج ضعف عضلة القلب
توجد العديد من الأدوية لعلاج ضعف عضلة القلب، ومن أبرزها ما يلي:
مثبطات إيس
- تعتبر مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتينسين (ACE) من الأدوية القلبية التي تتسبب في توسيع الأوعية الدموية، مما يساعد على زيادة كمية الدم التي يضخها القلب وتقليل ضغط الدم.
- تشمل أهم أمثلة مثبطات إيس:
- ليسينوبريل (Lisinopril).
- إناليبريل (Enalipril).
- بنزابريل (Benzapril).
- كابتوبريل (Captopril).
حاصرات مستقبلات ضغط الدم الوعائي الثاني
- تعمل هذه الأدوية على تقليل إنتاج مواد كيميائية تعمل على تضييق الأوعية الدموية.
- هذا يسهل تدفق الدم عبر الجسم بشكل أكثر سلاسة.
- كما أنها تقلل من المواد الكيميائية التي تساهم في تجمع الملح والسوائل داخل الجسم.
مضادات اضطراب النظم
تعمل هذه الأدوية على تصحيح إيقاع القلب غير الطبيعي الناجم عن نشاط كهربائي غير منتظم.
الأدوية المضادة للصفيحات
- تشمل مجموعة من الأدوية الفعالة التي تمنع تكوّن جلطات الدم.
- يُعد معظم المرضى غير معرّضين لآثار جانبية ملحوظة عند استخدام جرعات منخفضة من هذا النوع من الأدوية.
- قد تزيد جرعة الأسبرين من احتمالية الآثار الجانبية البسيطة.
- من بين الآثار الجانبية المحتملة لمضادات الصفيحات:
- تهيج أو نزيف في المعدة، والحساسية تجاه الدواء، والتي نادراً ما تحدث.
- يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الحديثة المضادة للصفيحات مثل كلوبيدوجريل إلى تهيج خفيف في المعدة.
العلاج بالأسبرين
- على مدار أكثر من 100 عام، استخدم الأسبرين كمسكن للألم.
- منذ السبعينيات، أصبح يستخدم أيضًا للوقاية من أمراض القلب والسكتات الدماغية ومعالجتها.
- تكون الجرعة اللازمة لمنع جلطات الدم أقل من الجرعة المستخدمة لتخفيف الألم.
- لا تؤدي الجرعة الزائدة من الأسبرين إلى تأثير كبير، لكن تزيد من احتمالية الآثار الجانبية، لذا يُفضل الالتزام بالجرعة الموصى بها من قبل الطبيب.
علاج بيتا بلوكير
- تعتبر حاصرات بيتا من الأدوية المعروفة على نطاق واسع لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
- وتعد العلاج الرئيسي لفشل القلب الاحتقاني.
- من أسماء حاصرات بيتا التي تؤخذ عن طريق الفم:
- أسيبوتولول (سيكترال).
- أتينولول (تينورمين).
- بيسوبرولول (زيبيتا).
- ميتوبرولول (لوبريسور، توبرول إكس إل).
- نادولول (كورغارد).
- نيبيفولول (بيستوليك).
- بروبرانولول (أنديرال، إينوبران إكس إل).
- قد لا تعطي حاصرات بيتا نتائج فعّالة لدى الأشخاص ذوي البشرة السمراء وكبار السن عند استخدامها بمفردها.
- يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة:
- الإحساس ببرودة الأطراف.
- الشعور بالتعب.
- زيادة الوزن.
- الإحساس بالاكتئاب في بعض الأحيان.
- ضيق في التنفس.
- صعوبة النوم.
- لا يُنصح باستخدام حاصرات بيتا بشكل عام للأشخاص المصابين بالربو بسبب خطر تعرّضهم لنوبات شديدة.
- للأشخاص المصابين بالسكري، قد تمنع حاصرات بيتا ظهور علامات انخفاض مستوى السكر في الدم، لذلك من المهم مراقبة مستويات سكر الدم بشكل مستمر.
- يمكن أن تؤثر حاصرات بيتا أيضاً على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية، لذا يتوجب عدم التوقف المفاجئ عن تناولها بشكل عام، حيث قد يزيد ذلك من خطر حدوث نوبة قلبية أو مشاكل قلبية أخرى.
كما يمكنكم التعرف على:
أدوية مانع قنوات الكالسيوم
- تعمل هذه الأدوية على استرخاء الأوعية الدموية، مما يزيد من تدفق الدم والأكسجين إلى القلب.
- كما تقلل من عبء العمل على القلب.
- تشمل أمثلة هذه الأدوية:
- أملوديبين (نورفاسك).
- ديلتيازيم (كارديزم، تيازاك وغيرها).
- فيلوديبين.
- إسراديبين.
- نيكارديبين.
- نيفيديبين (أدالات سي سي، بروكارديا).
- نيزولدبين (سولار).
- فيراباميل (كالان، فيريلان).
- تشمل الآثار الجانبية المحتملة لحاصرات قنوات الكالسيوم:
- الإمساك.
- الدوار.
- الشعور بتسارع ضربات القلب.
- الإرهاق في بعض الحالات.
- احمرار الجلد.
- الصداع عرضي.
- الغثيان أو القيء.
- طفح جلدي.
- تورم القدمين والساقين أحياناً.
- يُنصح بعدم تناول أي من منتجات الجريب فروت أثناء تناول حاصرات قنوات الكالسيوم، حيث قد يحدث تفاعل بين عصير الجريب فروت وهذه الأدوية مما يؤثر سلبًا على سرعة القلب وضغط الدم، مما يؤدي إلى الشعور بالصداع والدوار.
- بالنسبة لكبار السن، قد تكون حاصرات قنوات الكالسيوم أكثر فعالية من أدوية ضغط الدم الأخرى مثل حاصرات البيتا أو مثبطات الإنزيم أو حاصرات مستقبلات الأنجيوتينسين.
أدوية تجلط الدم
يعرف هذا العلاج أيضًا بعلاج التخثر، ويعد نوعًا من أدوية القلب التي تُعطى في المستشفى عبر الوريد لتفتيت جلطات الدم.
الديجوكسين
يساعد هذا الدواء القلب المتضرر على العمل بكفاءة أكبر في حالة مواجهة المشكلات القلبية.
مدرات البول
- تُعرف أحيانًا بحبوب الماء، وتساعد الجسم على التخلص من الفائض من الماء والملح من خلال البول، مما يسهم في السيطرة على المرض وتقليل احتمالية دخول المريض إلى المستشفى.
- تسهل هذه الأدوية عمل القلب في ضخ الدم، كما تساعد في التحكم في ضغط الدم.
النترات
- تستخدم هذه الأدوية لتخفيف الذبحة الصدرية لدى الأشخاص المصابين بمرض الشريان التاجي.
- كما تساعد على تقليل آلام الصدر الناتجة عن انسداد الأوعية الدموية في القلب.
الوارفارين ومخففات الدم الأخرى
- تعمل هذه الأدوية على منع تكوّن الجلطات.
- وتساهم في معالجة مخففات الدم ومجموعة من أنواع أمراض القلب.