أعراض انسداد المستقيم
تختلف أعراض انسداد المستقيم بناءً على الفئة العمرية للمريض:
1- أعراض البالغين
تبدأ الأعراض بنوبات من آلام البطن الشديدة، ويتحول الألم إلى حالة مزمنة مصحوبة بالأعراض التالية:
- تقلصات أو انتفاخ في البطن.
- إسهال.
- صعوبة في إخراج الغازات أو البراز (الإمساك).
- فقدان الشهية.
- غثيان واستفراغ.
2- أعراض الرضع والأطفال
يعاني الرضع والأطفال من نفس الأعراض التي تظهر لدى البالغين، بالإضافة إلى الأعراض التالية:
- قد يقوم الطفل بسحب ساقيه نحو البطن أثناء البكاء نتيجة الألم.
- ارتفاع درجة الحرارة.
- ظهور دم في البراز (نزيف في المستقيم).
- قيء بلون أخضر أو أصفر.
- الخمول وانخفاض الطاقة.
- انتفاخ البطن وجعله مشدودًا.
للتعرف على المزيد، يُرجى قراءة:
ما هو المستقيم؟
- المستقيم هو جزء من الأمعاء الغليظة ويعتبر جزءًا أساسيًا من جهاز الهضم.
- يتراوح متوسط طول المستقيم في الإنسان ما بين 10 إلى 15 سم.
- يشبه قطر المستقيم في بدايته قطر القولون السيني.
- يصبح قطره أكبر عند اقترابه من فتحة الشرج حيث يتخذ شكل أمبولة المستقيم.
ما هي وظيفة المستقيم؟
- يؤدي المستقيم دورًا حيويًا في إخراج الفضلات من الجسم.
- يمرر المستقيم النفايات الصلبة الناتجة عن الطعام المهضوم إلى فتحة الشرج في شكل براز.
- يتسم الدور الأساسي لأمبولة المستقيم بأنها تعمل كمخزن مؤقت للبراز.
- عند تمدد جدران المستقيم، يتم تحفيز مستقبلات التمدد داخل الجدران، مما يؤدي إلى الرغبة في التبرز.
- إذا تأخرت عملية التبرز، فقد ينتج عن ذلك الإمساك.
- عندما امتلأت منطقة التخزين، يسبب الضغط الناتج عن ذلك في تمدد جدران القناة الشرجية.
- يمكن أن يؤدي هذا الضغط إلى دخول البراز إلى القناة.
- يمكن أيضًا تشخيص أنواع معينة من السرطان عبر إجراء منظار داخلي في المستقيم.
- كما يمكن قياس درجة حرارة الجسم من منطقة المستقيم، وهي الطريقة الأكثر دقة للرضع والأطفال.
ما هو انسداد المستقيم؟
- انسداد المستقيم هو الحالة التي تمنع مرور الغاز أو البراز إلى خارج الجسم.
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى انسداد الأمعاء جزئياً أو كلياً.
- قد يؤدي انسداد الأمعاء إلى تمزقها، مما يسبب إصابة تهدد الحياة.
- تحدث هذه الحالة عندما يقوم ورم أو نسيج ندبي أو أي شيء آخر بسد المستقيم.
- يتراكم الغاز والبراز، مما قد يؤدي لتمزق الأمعاء.
- تتحسن بعض الحالات باستخدام العلاج الدوائي، بينما يحتاج البعض الآخر لعملية جراحية.
ما مدى شيوع انسداد المستقيم؟
يمثل انسداد المستقيم حوالي 20% من مجمل حالات انسداد الأمعاء.
ومن المهم أن نلاحظ أن انسداد الأمعاء الدقيقة هو الأكثر شيوعًا.
ما الذي يسبب انسداد المستقيم؟
يمكن أن يتعرض أي شخص، بغض النظر عن النوع أو العمر، لانسداد المستقيم، وتختلف الأسباب بين البالغين والأطفال.
1- أسباب انسداد المستقيم في البالغين
تشمل الأسباب المحتملة لانسداد المستقيم لدى البالغين ما يلي:
- يعاني حوالي نصف البالغين المصابين بانسداد المستقيم من سرطان القولون والمستقيم.
- يمكن أن يؤدي الورم السرطاني إلى انسداد المستقيم.
- الالتصاقات الناتجة عن العمليات الجراحية (نسيج ندبي) في البطن.
- التهاب الرتج.
- الفتق.
- مرض التهاب الأمعاء (IBD).
- العلاج الإشعاعي للبطن أو الحوض.
- التواء الأمعاء (يحدث نادراً عند البالغين).
2- أسباب انسداد المستقيم في الأطفال
تتمثل أسباب انسداد المستقيم لدى الأطفال في:
- قد يولد بعض الأطفال بعيوب خلقية تسبب انسداد المستقيم.
- في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 3 سنوات، قد يتسبب الاضطراب المعروف باسم الانغلاف في حدوث انسداد.
اقرأ المزيد هنا:
كيف يتم تشخيص انسداد الأمعاء الغليظة؟
- يجري الطبيب المعني فحصًا جسديًا للتحقق من وجود انتفاخ بالبطن، وغالبًا ما تكون البطن غير حساسة عند اللمس.
- سوف يستخدم الطبيب السماعة الطبية للاستماع إلى حركة الأمعاء.
- قد تشير أصوات الأمعاء المرتفعة أو الخافتة إلى وجود مشكلة.
قد يطلب الطبيب إجراء الفحوصات التالية:
1- تحاليل الدم
يتم إجراء فحص الدم للكشف عن علامات العدوى والجفاف.
2- الأشعة السينية
- يمكن أن توضح الأشعة السينية للبطن موقع انسداد الأمعاء.
- تظهر هذه الصور أيضًا الهواء المحيط بالأمعاء أو الحجاب الحاجز (العضلة الفاصلة بين المعدة والصدر).
- يشير وجود الهواء في هذه المناطق إلى احتمالية وجود أمعاء ميتة أو تمزق.
3- الفحص بواسطة الأشعة المقطعية
- إذا كشفت الأشعة السينية عن مشكلة، قد يقوم الطبيب بإجراء فحص أشعة مقطعية.
- تقدم هذه التقنية صورًا تفصيلية أكثر مقارنة بالأشعة السينية.
4- الأشعة السينية بحقنة الباريوم
- تعد الأشعة السينية بحقنة الباريوم فحصًا للجهاز الهضمي السفلي مع استخدام التخدير.
- يقوم الطبيب بإدخال قسطرة (أنبوب رفيع) في فتحة الشرج.
- تملأ القسطرة الأمعاء بسائل باريوم الآمن.
- يتحرك السائل عبر الأمعاء بينما تلتقط الجهاز صور الأشعة السينية.
ما هي مضاعفات انسداد المستقيم؟
يمكن أن تؤدي الإصابة بانسداد المستقيم إلى العديد من المضاعفات، تشمل:
- يمكن أن يؤدي انسداد المستقيم إلى توقف تدفق الدم، مما يؤدي إلى موت جزء من الأمعاء.
- عندما يتزايد الضغط الناتج عن الانسداد، قد تتسرب البكتيريا المعوية إلى مجرى الدم.
- قد يتعرض مريض انسداد المستقيم لالتهاب الصفاق، وهو التهاب في البطن.
- مريض انسداد المستقيم يكون معرضًا لخطر الإصابة بعدوى مهددة للحياة تُعرف بتعفن الدم.
قد يُقرر الطبيب إجراء عملية جراحية، وفي هذه الحالة، قد يحتاج المريض إلى فغر القولون.
مع فغر القولون، يُجمع البراز في كيس مغلق خارج الجسم.
كيف يتم التعامل مع انسداد المستقيم أو علاجه؟
يعد انسداد المستقيم حالة طبية حرجة تتطلب علاجًا في المستشفى، وعادةً ما يشمل علاج انسداد المستقيم:
1- استبدال السوائل الوريدية
يتضمن معالجة الجفاف باستخدام سوائل وريدية والشوارد (الصوديوم، الكلوريد، والبوتاسيوم).
2- الأدوية
تساعد الأدوية المضادة للغثيان ومسكنات الألم على تحسين الراحة العامة للمريض.
3- أنبوب أنفي معدي
- يقوم الطبيب بإدخال أنبوب طويل ورفيع عبر الأنف.
- يمتد الأنبوب إلى المعدة أو الأمعاء.
- يُستخدم هذا الأنبوب لامتصاص السوائل المتراكمة الناتجة عن الانسداد.
4- حقنة الباريوم الشرجية
- تُستخدم هذه الطريقة التنظيرية للكشف عن الانسداد.
- يمكن أيضًا أن تعالج بعض المشكلات، مثل التواء الأمعاء.
5- الجراحة
- قد يقوم الطبيب بإزالة التصاقات أو أورام تسبب الانسداد.
- يمكن للجراحة أيضًا إصلاح الفتق إذا كان هو السبب وراء انسداد المستقيم.
- يمكن وضع دعامة (أنبوب شبكي) للحفاظ على فتح الأمعاء.
- في حالات نادرة، قد يتطلب الأمر إزالة جزء تالف أو ميت من الأمعاء.
كيف يمكن الوقاية من انسداد المستقيم؟
- لا توجد حتى الآن طرق مثبتة علميًا للوقاية من انسداد المستقيم.
- الحفاظ على رطوبة الجسم يمكن أن يكون مفيدًا في تقليل خطر الإصابة بالانسداد.
- يمكن توفير الرطوبة عن طريق شرب كميات كافية من الماء يوميًا وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
- يعتبر الجفاف أحد الأسباب التي قد تؤدي إلى الإمساك وبالتالي انسداد المستقيم.
ما التوقعات المحتملة للمصابين بانسداد المستقيم؟
- يتعافى معظم الأشخاص الذين يعانون من انسداد المستقيم بنجاح بعد العلاج.
- في حالة حدوث تمزق بسبب الانسداد، قد تصبح الحالة مهددة للحياة.
متى يجب زيارة الطبيب المختص؟
ينبغي على المريض استشارة الطبيب إذا واجه الأعراض التالية:
- حمى.
- قيء مستمر.
- آلام شديدة في البطن أو تقلصات متكررة.
- علامات الجفاف.
ما هي الأسئلة التي يجب طرحها على الطبيب؟
يمكن أن يكون لديك الرغبة في طرح الأسئلة التالية على الطبيب المختص:
- ما السبب وراء إصابتي بانسداد المستقيم؟
- ما هو العلاج الأفضل لحالتي؟
- هل هناك خطر متزايد للإصابة بانسداد المستقيم أو أي انسداد آخر في الأمعاء؟
- ما الإجراءات التي يمكنني اتخاذها لتجنب انسداد المستقيم في المستقبل؟
- كيف أستطيع التعرف على علامات المضاعفات المحتملة؟