أعراض مرض اليرقان خلال فترة الحمل وطرق علاجه

تُعتبر أعراض اليرقان (أبو صفار) أثناء الحمل من المواضيع الهامة التي تحتاج إلى اهتمام خاص. يظهر هذا الاضطراب من خلال اصفرار الجلد وبياض العينين نتيجة زيادة مستويات البيليروبين في الدم، وهو مركب كيميائي ينشأ من الكبد. يحدث اليرقان عندما يعيق إفراز الصفراء لأسباب تتعلق بأمراض الكبد أو المرارة أو انسداد القنوات الصفراوية.

اليرقان أثناء الحمل

• اليرقان، المعروف أيضًا باسم أبو صفار، هو حالة تؤثر على الجلد والأغشية المخاطية، حيث يتحول لونها إلى الأصفر.
• تحدث هذه الحالة نتيجة لزيادة مستويات البيليروبين في الدم، وعندما تتخطى هذه المستويات 2.5 إلى 3 ملليغرام لكل ديسيلتر.
• ينتج البيليروبين بشكل أساسي عندما تتخرب خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى إطلاق الهيموغلوبين وتحويله إلى بيليروبين، الذي يتم نقله إلى الكبد لإفرازه.
• على الرغم من أن حالات اليرقان قد تكون نادرة أثناء الحمل، إلا أنها تؤثر بشكل متساوي على صحة الأم والجنين، حيث يمكن أن تؤدي بعض الأمراض المرتبطة بها إلى فقدان الحمل.
• سيتم توضيح أسباب ذلك بشكل أكثر تفصيلًا أدناه.

التفاصيل أدناه توضح: 

أسباب اليرقان

• تنتج حالة اليرقان عن مجموعة من الأمراض والظروف التي تؤثر على التمثيل الغذائي الطبيعي أو إفراز البيليروبين.
• يبدأ إنتاج البيليروبين عندما تنفك خلايا الدم الحمراء في الجسم، مما يجعل الهيموغلوبين يتحلل إلى البيليروبين الذي ينتقل إلى الكبد عبر مجرى الدم.
• ثم يتم تحويله إلى شكل قابل للذوبان في الماء، ليتم تخزينه في المرارة، ثم يُفرز بعضه في الأمعاء والباقي يخرج مع البراز أو البول.
• قد يحدث اليرقان نتيجة أي خلل في التمثيل الغذائي أو الإفراز الطبيعي للبيليروبين.
• تصنف الأسباب استنادًا إلى نوع الخلل، سواء كان خطرًا على الكبد أو غيره.

أهم أسباب اليرقان

• قد يعاني الفرد من اليرقان بسبب الانحلال المفرط لخلايا الدم الحمراء، مما يزيد من مستويات البيليروبين في الدم:
  • هذا ما يؤدي إلى خلل في عملية التمثيل الغذائي للبيليروبين.
• تشمل أسباب الانحلال المفرط للدم: الملاريا، فقر الدم المنجلي، والتلاسيميا نتيجة أمراض المناعة الذاتية.
  • مثل التهاب الكبد، تليف الكبد، وسرطان الكبد، بالإضافة إلى حصوات المرارة.
• تشمل الأسباب الأخرى سرطان البنكرياس، سرطان المرارة، التهاب الأقنية الصفراوية، والتهاب البنكرياس.

أسباب اليرقان أثناء الحمل

تؤدي بعض الحالات الطبية المتعلقة بفترة الحمل إلى ظهور اليرقان، ومن أبرز هذه الحالات:

• القيء الحملي المفرط، حيث تعاني المرأة الحامل من غثيان شديد وفقدان وزن، مما قد يؤدي إلى الإصابة باليرقان.
• الركود الصفراوي أثناء الحمل، والذي يؤثر على الكبد ويسبب تجمع العصارة الصفراوية، مما يؤدي أيضًا إلى ظهور علامات الصفار خلال الثلث الأخير من الحمل.

اصفرار الوجه خلال الحمل

• مقدمات الارتعاج تعد من المضاعفات المحتملة للحمل، حيث قد تسبب ارتفاعًا في ضغط الدم وظهور علامات تلف الأعضاء، مثل الكبد.
• تساهم مقدمات الارتعاج في ظهور أعراض اليرقان، بما في ذلك متلازمة هيلب (HEL), التي قد تؤثر على صحة الأم والجنين.
• داء الكبد الدهني الحاد للحامل هو اضطراب يحدث نتيجة لتجمع الدهون في الكبد، وقد يؤدي أيضًا إلى الإصابة باليرقان.

أسباب غير مرتبطة بالحمل تؤدي إلى اليرقان

تتعدد الأسباب المؤدية إلى زيادة مستويات البيليروبين في الجسم، والتي تؤدي إلى ظهور اليرقان في النساء الحوامل بغض النظر عن تأثير الحمل على أجسادهن.

من بين تلك الأسباب الأمراض الأكثر انتشاراً:

• حصوات المرارة، التي تتكون من مواد صلبة مثل الكوليسترول والبيليروبين، مما يؤدي إلى ظهور اليرقان.
• فشل الكبد، وهو اضطراب يسبب عدم قدرة الكبد على أداء وظائفه وإزالة البيليروبين الزائد من الدم.
• التهاب الكبد، الناتج غالبًا عن إصابة فيروسية، وقد يؤدي أيضًا إلى ظهور اليرقان.
• يعزى اليرقان إلى التحلل المفرط لدموع العفونات وزيادة البيليروبين مقارنة بقدرة الكبد على التخلص منه.
• الملاريا، فقر الدم المنجلي، وأمراض المناعة الذاتية تلعب دورًا في ذلك أيضًا.

عوامل الخطر للإصابة

تشمل عوامل الخطر المرتبطة بركود صفراوي أثناء الحمل ما يلي:

• وجود تاريخ شخصي أو عائلي من الركود الصفراوي.
• تاريخ عائلي لأمراض الكبد.
• الحمل بتوأم.
• تكون بعض هذه العوامل مرتبطة بالوراثة، وما يتعلق بمستويات عالية من الهرمونات أثناء الحمل.

تشخيص اليرقان

• يخضع الأشخاص المصابون باليرقان لفحص طبي شامل لتحديد أسباب العدوى، بينما في الأطفال حديثي الولادة عادة ما تكون الحالة عابرة.
• في البالغين، يتم التشخيص من خلال الفحص السريري، اختبارات الدم، واختبارات وظائف الكبد، والاختبارات المعملية الأخرى.
• قد تحتاج بعض الحالات إلى فحوص تصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI).

أعراض اليرقان أثناء الحمل

يظهر اليرقان كعرض مصاحب لوجود مرض ما في جسم الحامل، حيث تتضمن أعراضه عدة علامات:

• اصفرار الجلد.
• اصفرار الأغشية المخاطية.
• تحول بياض العينين إلى اللون الأصفر.
• حكة في الجلد.
• البراز الفاتح.
• البول الداكن.
• غثيان واستفراغ.
• ألم في البطن.
• حمى وارتفاع درجة حرارة الجسم.
• ضعف عام.
• صداع وأحاسيس إرباك.
• انتفاخ وتورم القدمين.
• فقدان الشهية والوزن.
• إسهال مع وجود دم في البراز.

علاج اليرقان

• تحدد طريقة العلاج بناءً على السبب الأساسي، حيث قد تتطلب بعض الحالات الدخول إلى المستشفى:
  • بينما يمكن علاج حالات أخرى في المنزل بإشراف طبي.
• يجب التوقف تمامًا عن تعاطي المخدرات والكحول للأشخاص الذين يعانون من اليرقان؛ وذلك بهدف تسريع الشفاء.
• يمكن وصف الأدوية حسب السبب واستنادًا إلى نتائج الفحوصات.
• على سبيل المثال، بعض المنشطات للحالات المناعية، ومدرات البول في حالات التليف الكبدي.
• تقديم المضادات الحيوية إذا كانت العدوى هي السبب، مثل التهاب الأقنية الصفراوية.
  • قد يتطلب الأمر نقل الدم في حالة فقر الدم أو النزيف.
• في حالات معينة قد تكون الجراحة ضرورية، خاصةً إذا كان السبب هو حصوات المرارة أو خلل في الكبد يلزم إصلاحه.

الوقاية من اليرقان

لتقليل خطر الإصابة باليرقان، يمكن اتباع الخطوات التالية:

• تناول الأدوية التي يصفها الطبيب بدقة
• تجنب الأدوية الضارة بصحتك, والتي قد تزيد من خطر الإصابة باليرقان.
• الابتعاد عن تصرفات غير آمنة تؤدي إلى انتقال أمراض مثل التهاب الكبد B أو C.
• تجنب الأطعمة الملوثة بالسموم.
• تجنب شرب المياه غير النقية.
• التطعيمات والأدوية الوقائية قد تحتاج إلى تناولها لبعض الأمراض التي تؤدي إلى الإصابة باليرقان.
• التوقف عن التدخين؛ حيث يعتبر عامل خطر مرتبط بالإصابة ببعض الأمراض, مثل سرطان البنكرياس والعديد من الأورام الخبيثة الأخرى.
• اتباع نمط حياة صحي يشمل نظام غذائي متوازن، ممارسة الرياضة، والحفاظ على وزن صحي.

وصفات منزلية لعلاج اليرقان

تتوفر بعض العلاجات المنزلية التي يمكن أن تُساعد في تحسين حالة مرضى اليرقان، ومنها:

وصفة عصير ورق الفجل

المكونات

• أوراق الفجل الطازجة.

طريقة التحضير

• استخرج العصير من أوراق الفجل الأخضر، وقم بشربه يوميًا لأنه يساعد على تقليل آلام البطن وتحسين الشهية.

وصفة عصير الطماطم بالملح

المكونات

• طماطم.
• فلفل.
• ملح.

طريقة التحضير

1. قم بإضافة القليل من الفلفل والملح إلى عصير الطماطم في الخلاط، واشربه في الصباح.
2. الليكوبين الموجود في الطماطم قد يُقلل من تلف الكبد.

وصفة حبات اللوز

المكونات

• حبات اللوز.
• تمر.
• ماء.

طريقة التحضير

• انقع 7-8 حبات من اللوز في الماء ليلاً، ثم قشرها واطحنها، وأضفها إلى التمر وتناولها.

عادات خاطئة في علاج اليرقان للأطفال

• من الشائع أن الأمهات يضعن أطفالهن تحت الضوء النيون الأبيض عند التعرف على ظهور اليرقان، اعتقادًا منهن أن هذا سيساعد في علاجهم.
• لكن دراسات علمية أثبتت أن تعريض الأطفال للضوء النيون ليس له فوائد ويُمكن أن يؤدي إلى نزلات البرد إذا كانت ملابسهم خفيفة.

كيف أُحمي جنيني من اليرقان؟

• تأكدي من إجراء الفحوصات الطبية الأساسية أثناء الحمل، حيث يمكن أن يتعرض حديثو الولادة للإصابة باليرقان إذا كانت فصيلة دم الأم غير متوافقة مع دم الجنين.
• التدقيق في جميع الفحوصات والإرشادات الطبية لضمان سلامتك وسلامة جنينك.
• عدم تأخير الرضاعة الطبيعية الأولى، لأنها مهمة في خفض خطر ظهور الصفار.

نصائح للمرضى الأطفال المصابين باليرقان

1. ينصح الأطباء بمواصلة الرضاعة الطبيعية عند اختيار الطفل لذلك، ويجب إيقاظه إذا نمى لأكثر من ثلاث ساعات.
2. استشاري الرضاعة قد يكون مفيدًا لتعزيز كيفية الرضاعة ورفع إنتاج الحليب بما يتناسب مع احتياجات الطفل.
3. تجنب العوامل التي يمكن أن تؤدي إلى الولادة المبكرة، حيث أن الأطفال المبتسرين يكونون أكثر عرضة للإصابة باليرقان.
4. يجب متابعة الأطفال الجدد بشكل منتظم مع طبيب الأطفال للتحقق من صحتهم وتقييم مستواهم الجسدي والصفراوي.