يعتبر العقم من المشكلات الشائعة بشكل كبير بين الرجال والنساء، حيث توجد أنواع يمكن علاجها وأخرى قد تقاوم العلاج.
تعريف العقم
- العقم يعني عدم قدرة الزوجين على الإنجاب، بعد مرور عام أو أكثر من الزواج.
- يشترط أن تحدث العلاقة الزوجية بشكل منتظم، أي مرتين أو أكثر في الأسبوع، بدون استخدام أدوية منع الحمل أو وسائل منع أخرى.
- أو الاعتماد على وسائل منع الحمل.
- تتعدد الأسباب وراء مشكلة العقم عند الرجال والنساء، وينبغي ملاحظة أن هناك أنواعًا من العقم لا يُمكن توضيح أسبابها بوضوح.
أسباب العقم عند الرجال
- مشاكل في مستويات الهرمونات.
- الجراحات السابقة التي قد تؤثر على الخصوبة.
- عيوب أو قلة عدد الحيوانات المنوية.
- وجود عيوب جينية.
- مشاكل في الانتصاب أو القذف.
- أمراض أو إصابات في الخصيتين، مثل دوالي الخصية.
- انسدادات في القنوات المسؤولة عن نقل الحيوانات المنوية.
- وجود أمراض مزمنة أو تناول أدوية قد تؤثر سلبًا على إنتاج الحيوانات المنوية السليمة.
- ضعف الانتصاب الناتج عن مشكلات صحية، مثل مرض السكري أو مشاكل الأعصاب.
- السمنة، نظرًا لعلاقتها بانخفاض مستوى هرمون التستستيرون ومشاكل الانتصاب.
- المشاكل العصبية التي تؤثر على التحكم في عضلات المثانة، مما يؤدي إلى دخول السائل المنوي إلى المثانة بدلاً من الخروج بشكل طبيعي.
خطوات فحص العقم لدى الرجال
الفحص البدني العام:
- يتم فحص الأعضاء التناسلية وجمع معلومات حول أي حالات وراثية أو مشاكل صحية مزمنة.
- كما يتضمن ذلك معرفة ما إذا كان هناك جراحات سابقة تؤثر على الخصوبة.
- يمكن للطبيب أيضًا أن يسأل عن تطور النمو الجنسي أثناء فترة البلوغ.
تحليل السائل المنوي:
- يتطلب الأمر تقديم عينة من السائل المنوي، والتي يمكن أخذها في المنزل أو في العيادة.
- يمكن أن تتم أثناء العلاقة الطبيعية أو تحت إشراف طبي.
- يتضمن فحص الحيوانات المنوية مراجعة العدد، التشوهات، ومدى الحركة، بالإضافة إلى تقييم أي التهابات أو مشاكل أخرى.
- ينبغي إجراء التحليل أكثر من مرة، نظرًا لاحتمالية تغير عدد الحيوانات المنوية بين اختبارات مختلفة.
- إذا كانت النتائج طبيعية، يوصى بفحص الزوجة للبحث عن الأسباب المحتملة للعقم من الطرفين.
- قد يُطلب أيضا اختبارات إضافية مثل اختبارات الهرمونات وتحليل البول والاختبارات الجينية.
- ومن الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية الصفنية ضمن الفحوصات الخاصة بالعقم.
أنواع العقم
فقد النطاف غير الانسدادي:
تعتبر هذه الحالة من أصعب أنواع العقم، حيث تمثل حوالي 10% من حالات العقم لدى الرجال، وتتعلق بعدم قدرة الرجل على إنتاج السائل المنوي بسبب مشاكل في الخصيتين.
النطاف الانسدادي:
- تعني نقص إنتاج السائل المنوي بشكل كاف، مما يؤدي إلى قلة الخصوبة.
- تحدث هذه المشكلة غالبًا نتيجة مشاكل في القذف أو انسداد في القناة.
قلة النطاف:
- تعني أن عدد الحيوانات المنوية أقل من المستوى الطبيعي، وهو 20 مليون حيوان منوي لكل ملليمتر من السائل المنوي.
- قد تكون الأسباب تشمل التدخين، تناول الكحول، أو وجود مشاكل صحية في الخصيتين أو أمراض جنسية معدية.
- لا توجد أعراض واضحة، ويتم الكشف عن هذه الحالة من خلال التحاليل المخبرية.
علاج العقم لدى الرجال
العلاج الجراحي:
- يمكن إجراء عمليات جراحية لتصحيح حالات مثل دوالي الخصيتين.
- في حال عدم وجود حيوانات منوية في السائل، يمكن استرجاعها باستخدام تقنيات متقدمة مباشرة من الخصية.
العلاج بالأدوية والهرمونات:
إذا كان سبب العقم ناتجًا عن اختلال في مستويات الهرمونات، قد يوصي الطبيب بالعلاج بالأدوية والهرمونات لضبط المستويات.
علاج العدوى:
- إذا كان العقم ناتجًا عن عدوى، يمكن علاجها باستخدام المضادات الحيوية، لكنها قد لا تكون فعالة دائمًا في حل المشكلة، لكنها تساعد في استعادة الخصوبة في بعض الحالات.
- قد يكون هذا العلاج فعالًا لمشاكل معينة مثل سرعة القذف أو ضعف الانتصاب.