تعتبر عقاقير مضادات الاكتئاب من الخيارات العلاجية المهمة التي يبحث عنها الكثير من الأشخاص الراغبين في تحسين حالتهم النفسية والقضاء على أعراض الاكتئاب بشكل فعّال.
في هذا المقال، سنتناول أفضل أنواع مضادات الاكتئاب، ونناقش العلاقة بينها وبين خطر الانتحار، بالإضافة إلى تقديم بعض النصائح المهمة للحصول على أفضل نتائج من هذه الأدوية.
أفضل أنواع مضادات الاكتئاب
تستند مضادات الاكتئاب إلى عدة فئات علاجية، ويمكن تلخيص أبرزها فيما يلي:
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية
يصف الأطباء عادةً مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية كخطوة أولى في علاج الاكتئاب.
رغم أن لهذه الأدوية آثار جانبية، إلا أنها تعتبر أقل حدة مقارنة ببعض الأنواع الأخرى من العقاقير.
عند استخدام هذه الأدوية بجرعات مرتفعة، قد تطرأ بعض المشاكل، لكنها تبقى أقل شدة مقارنة بالأدوية البديلة.
تشمل مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية ما يلي:
- الفلوكسيتين.
- الباروكسيتين.
- السيرترالين.
- السيتالوبرام.
- الإسيتالوبرام.
مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين والنورإيبينيفرين
عندما تزداد حدة الأعراض، يقوم الأطباء بوصف هذه المجموعة العلاجية التي تساعد في معالجة الاكتئاب والقلق.
تشمل هذه الفئة من الأدوية:
- الدولوكسيتين (سيمبالتا).
- الفينلافاكسين (إيفكسور إكس آر).
- الديسفينلافاكسين (بريستيك).
- الليفوميلناسيبران (فيتزيما).
مضادات الاكتئاب غير النمطية
هذه الأدوية لا تندرج تحت أي فئة تقليدية من مضادات الاكتئاب.
تشمل الأدوية الأكثر شيوعاً في هذه الفئة:
- الترازودون، والميرتازابين.
- الفورتيوكسيتين.
- الفيلازودون.
- البوبروبيون، الذي يُعتبر مضادًا للاكتئاب بقليل من الآثار الجانبية الجنسية.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
قد تسبب مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات آثارًا جانبية أكثر مقارنة بالأدوية الحديثة.
لذا، عادةً ما لا يوصي الأطباء بهذه الأدوية كخيار أول، بل تُستخدم بعد تجربة بعض الأنواع الأخرى دون نجاح.
من بين مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، نجد:
- الإيميبرامين.
- نور تريبتيلين.
- أميتر يبتيلين، دوكسيبين، وديسيبرامين.
مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين
يعتبر الأطباء مثبطات الأكسيداز أحادي الأمين خيارًا في بعض الحالات عندما لا تظهر الأدوية الأخرى تأثيرًا ملحوظًا، لكنها قد تؤدي إلى آثار جانبية شديدة.
تشمل هذه الأدوية:
- ترانيلسيبرومين.
- فينيلزين.
- إيزوكاربوكسازيد.
عند تناول هذا النوع، يتطلب الأمر اتباع نظام غذائي صارم نظرًا لتفاعلاته الخطيرة مع بعض الأطعمة، مثل أنواع محددة من الجبن، والمخللات، والنبيذ.
تتفاعل هذه الأدوية أيضًا مع أدوية أخرى مثل المسكنات والمكملات الغذائية، بينما تُعتبر “سيليجلين” ذات آثار جانبية أقل حدة من مجموعة ذاتها، إلا أنها لا تُستخدم مع مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين.
مضادات الاكتئاب وخطر الانتحار
بصفة عامة، تعتبر جميع مضادات الاكتئاب آمنة، ولكن ينبغي إيلاء عناية خاصة عند استخدامها.
تقوم إدارة الغذاء والدواء بإصدار تحذيرات خاصة تتعلق بإمكانية التفكير في الانتحار، خاصة عند فئات معينة مثل المراهقين والشباب تحت 25 عامًا عند بدء العلاج أو عند تغيير الجرعات.
لذا، من المهم أن يراقب الأهل أو الأصدقاء أي تغيير في سلوك الشخص الذي يتلقى العلاج، والتوجه إلى الطبيب إذا لوحظت أي أفكار انتحارية.
في ظل الاستجابة للعلاج، يمكن أن تساعد مضادات الاكتئاب في تقليل خطر التوجه نحو الانتحار عن طريق تحسين الحالة المزاجية.
نصائح للحصول على أقصى فائدة من العقاقير
لتحقيق الفائدة القصوى من مضادات الاكتئاب، يجب اتباع بعض النصائح والتوجيهات التالية:
التحلي بالصبر
عند البدء في العلاج، يلزم بعض الوقت قد يصل إلى 6-8 أسابيع قبل ملاحظة التحسن الكامل.
يجب على المريض أن يتحدث مع الطبيب حول كيفية تكيفه مع الأعراض خلال فترة العلاج.
تناول الدواء بانتظام
من المهم الالتزام بجدول تناول الدواء كما هو محدد من قبل الطبيب، وإذا لم يشعر المريض بأي تحسن أو عانى من آثار جانبية، يجب عليه استشارة الطبيب.
عدم الاستعجال ومراقبة الآثار الجانبية
قد تظهر آثار جانبية عند تناول مضادات الاكتئاب، لكنها غالبًا ما تتحسن مع الوقت. يجب على المريض التحلي بالصبر ومراقبة حالته الصحية.
التفكير في البدائل
إذا لم يتحسن المريض أو ظهرت آثار جانبية غير مريحة، يجب عليه التواصل مع الطبيب للنظر في إمكانية تغيير الجرعة أو الدواء.
عدم التوقف المفاجئ عن الدواء
يجب تجنب التوقف المفاجئ عن مضادات الاكتئاب لتفادي تفاقم الأعراض، ويفضل تقليل الجرعة تدريجيًا بالتشاور مع الطبيب.
تجنب الكحول والمخدرات
يعتقد البعض أن الكحول أو المخدرات يمكن أن تخفف من الاكتئاب، لكنها تؤدي إلى تفاقم الأعراض، لذا ينبغي على المريض استشارة الطبيب إذا كان لديه مشكلات متعلقة مع هذه المواد.