يعتبر الاكتئاب حالة صحية نفسية وليست مجرد ضعف يمكن التغلب عليه بسهولة، حيث يُعرف أحياناً بالاكتئاب الحاد أو الاكتئاب الإكلينيكي.
إنه مرض يؤثر على كل من الروح والجسد، حيث يؤثر على التفكير والسلوك، مما يؤدي إلى مشاكل عاطفية وجسدية متعددة.
التعامل مع الاكتئاب
- يعتبر معظم المتخصصين في الرعاية الصحية الاكتئاب مرضًا مزمنًا.
- يتطلب علاجاً طويلاً مثل مرض السكري أو ارتفاع ضغط الدم.
- يختبر بعض الأفراد فترات قصيرة من الاكتئاب، لكن معظم المرضى يعانون من تكرار الأعراض والتي تستمر على مدى الحياة.
- من خلال التشخيص والعلاج المناسبين، يمكن تقليل أعراض الاكتئاب حتى لو كانت شديدة.
- عادة ما يعزز العلاج المناسب من شعور الأشخاص المصابين بالاكتئاب في غضون أسابيع قليلة، مما يعيدهم إلى حياتهم الطبيعية التي عاشوها قبل بدء الاكتئاب.
أعراض الاكتئاب
- فقدان الاهتمام بالأنشطة اليومية.
- الشعور بالقلق والاكتئاب.
- الشعور باليأس.
- نوبات بكاء غير مبررة.
- اضطرابات النوم.
- صعوبة في التركيز.
- صعوبة في اتخاذ القرارات.
- تغيرات غير مقصودة في الوزن.
- الشعور بالتوتر.
- الشعور بالقلق والملل.
- حساسية مفرطة.
- الإحساس بالتعب أو الضعف.
- مشاعر من عدم الجدوى.
- انخفاض الرغبة الجنسية.
- الأفكار الانتحارية أو محاولات الانتحار.
- أعراض جسدية غير مفسرة، كآلام الظهر أو الرأس.
- تتباين أعراض الاكتئاب نظراً لاختلافها بين الأفراد، وقد تظهر بشكل مختلف لدى شخص عمره 25 عامًا مقارنة بشخص آخر عمره 70 عامًا.
- بعض الأشخاص قد يعانون من أعراض شديدة قد تشير إلى وجود مشكلة أكبر، في حين أن آخرين قد يشعرون عمومًا بالفقر أو عدم السعادة دون معرفة السبب.
أسباب وعوامل خطر الاكتئاب
- لا يزال السبب الدقيق للاكتئاب غير معروف.
- يُعتقد أن العديد من العوامل البيوكيميائية، الوراثية، والبيئية تلعب دورًا في حدوث الاكتئاب.
- تشمل هذه العوامل جميع التفاصيل التالية.
العوامل البيوكيميائية
- تظهر الأبحاث الحديثة باستخدام تقنيات التصوير المتطورة تغييرات جسدية في أدمغة الأشخاص المصابين بالاكتئاب.
- على الرغم من عدم المعرفة الدقيقة بهذه التغييرات وأهميتها، إلا أن تفهمها سيساعد في تحديد أسباب الاكتئاب.
- كما أن التوازن غير الصحيح للمواد الكيميائية الموجودة بشكل طبيعي في الدماغ، والمعروفة بالناقلات العصبية، قد تؤثر على المزاج وتسبب الاكتئاب.
- أيضاً قد يسهم اختلال الهرمونات في الجسم في حدوث الاكتئاب.
عوامل وراثية
تشير الدراسات إلى أن الاكتئاب يكون أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين لديهم أقارب مصابين بالمرض.
العوامل البيئية
- تلعب البيئة دورًا في حدوث الاكتئاب.
- تتضمن العوامل البيئية مواقف وظروف حياتية صعبة، مثل فقدان شخص قريب، مشاكل اقتصادية، أو ضغوط نفسية حادة.
- على الرغم من عدم وجود إحصائيات دقيقة، فإن الاكتئاب مرض شائع يتجاوز الفروق العرقية والاجتماعية والاقتصادية.
- لا يمكن لأحد أن يكون محصناً من الاكتئاب، حيث يبدأ عادةً في أواخر العشرينيات ولكنه قد يظهر في أي عمر.
- تُظهر الدراسات أن عدد النساء المصابات بالاكتئاب يعادل ضعف عدد الرجال، ربما لأنهن أكثر ميلاً للبحث عن العلاج.
أهم الأسباب التي تؤدي إلى الاكتئاب
- على الرغم من عدم معرفة السبب الدقيق للاكتئاب، تشير الأبحاث إلى عوامل قد تزيد من خطر الإصابة به أو تفاقم حالته.
- وجود تاريخ عائلي للاكتئاب.
- حالات انتحار سابقة في العائلة.
- أحداث حياتية مؤلمة، مثل وفاة شخص عزيز.
- مزاج مكتئب في الصباح.
- أمراض مزمنة مثل السرطان أو أمراض القلب.
- الاستخدام المفرط لبعض الأدوية، مثل بعض أدوية ضغط الدم.
مضاعفات الاكتئاب
- الاكتئاب حالة طبية خطيرة تؤدي إلى معاناة كبيرة للأفراد والعائلات.
- قد تؤدي الحالة غير المعالجة إلى الإعاقة، والاعتماد، وحتى الانتحار.
- يمكن أن يسبب الاكتئاب مشكلات عاطفية وسلوكية وصحية خطيرة، وأيضاً مشكلات قانونية واقتصادية تؤثر على جميع جوانب الحياة.
مخاطر الاكتئاب
- الانتحار.
- إدمان الكحول.
- إدمان المخدرات.
- القلق.
- أمراض القلب وغيرها.
- مشاكل في العمل أو التعليم.
- تناقضات داخل الأسرة.
- صعوبات في العلاقة الزوجية.
- عزلة اجتماعية.
تشخيص الاكتئاب
- خلال جلسات العلاج المنتظمة، يقوم الأطباء بطرح أسئلة حول الحالة المزاجية والأفكار.
- قد يُطلب من المريض أيضًا ملء استبيان لتحديد أعراض الاكتئاب.
- عند الشك بإصابة المريض بالاكتئاب، يجرى الأطباء مجموعة من الفحوصات الطبية والنفسية.
- تساعد هذه الفحوصات لتقليل احتمال وجود أمراض أخرى قد تكون سببًا للأعراض، وأيضاً تساهم في تعرّف مضاعفات أخرى مرتبطة بالحالة.
معايير لتشخيص الاكتئاب
- يساعد التقييم الذي يجريه طبيب أو مختص على تحديد إذا ما كانت الحالة اكتئابًا حادًا أو نوع آخر من الاضطرابات.
- تشمل هذه الاضطرابات المؤكد أنها مشابهة للاكتئاب، ومنها:
- اضطراب التكيف: رد فعل عاطفي حاد لحدث مؤلم في الحياة.
- اضطراب ذو اتجاهين: المعروف أيضًا باضطراب ثنائي القطب.
- يتميز بتقلبات المزاج بين الاكتئاب والارتقاء.
- دوروية المزاج: نوع آخر من الاضطراب.
- الاكتئاب الجزئي: أقل حدة لكنه مزمن أكثر من الاكتئاب العادي.
- الاكتئاب بعد الولادة: يظهر عند بعض النساء بعد الإنجاب وعادة ما يبدأ بعد شهر من الولادة.
- الاكتئاب الذهاني: وهو نوع شديد من الاكتئاب مصحوب بأعراض ذهانية مثل الهلوسة.
علاج الاكتئاب
- العلاج من الإدمان.
- العلاج النفسي.
- العلاج بالصدمات الكهربائية.
- يوجد أيضًا طرق أخرى لم تعجب الباحثين بعد.
- تشمل الطرق المعتمدة المذكورة، علاجات التحفيز الدماغي والعلاجات التكميلية.
- يمكن لطبيب الأسرة التعامل مع بعض حالات الاكتئاب، بينما قد تتطلب حالات أخرى مختصًا نفسيًا أو طبيب نفسي مؤهل.
- من الضروري أن يكون للمريض دور فعال في برنامج العلاج.
- يمكن للطبيب (أو المعالج) بالتعاون مع المريض، تحديد العلاج الأنسب لحالة المريض.
- بناءً على طبيعة الأعراض وشدتها، الخيارات الشخصية للمريض، القدرة على تغطية تكاليف العلاج، بالإضافة إلى الآثار الجانبية المحتملة.
طرق علاج الاكتئاب
الأدوية
- تتوفر العديد من الأدوية لعلاج الاكتئاب.
- يمكن لمعظم الأفراد تقليل الأعراض من خلال الجمع بين الأدوية والعلاج النفسي.
- تكون معظم مضادات الاكتئاب فعالة بنفس القدر، على الرغم من أن بعضها قد يسبب آثارًا جانبية خطيرة.
مراحل علاج الاكتئاب
- الخيار الأول الشائع: يبدأ العديد من الأطباء العلاج بمثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية – SSRI.
- الخيار الثاني: مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCA).
- الخيار الثالث: مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين – MAOI.