الحجاب الحاجز هو عضلة تقع أسفل القفص الصدري، ويُعتبر عبارة عن حاجز عضلي يفصل بين القفص الصدري والتجويف البطني الذي يضم المعدة والكبد والأمعاء. ورغم كونه عضلة إرادية، إلا أنه يمكن أن يتحرك بشكل غير إرادي أيضًا.
تعتبر هذه العضلة الرئيسية المسؤولة عن عملية التنفس، ويحدث فتق الحجاب الحاجز عندما تتسع الفتحة الموجودة في جداره، المخصصة لتمرير المريء، مما يسمح بانتفاخ المعدة نحو الصدر.
موقع الحجاب الحاجز
يلتصق الحجاب الحاجز بالأضلاع السفلية الستة، كما أنه يشكل الجزء السفلي من عظمة القص والفقرات القطنية في العمود الفقري.
يساهم الحجاب الحاجز في التحكم في عملية التنفس من خلال انقباضه واتساعه مما يؤثر على حركة الهواء بين الصدر والمعدة.
فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
يعتبر فتق الحجاب الحاجز من الحالات الشائعة عند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين على الأقل وعادة ما يرتبط بارتجاع معدي مريئي.
تتشابه حالات فتق الحجاب الحاجز لدى الأطفال مع تلك الموجودة لدى البالغين، وتخضع لنفس العلاجات مع بعض الاختلافات البسيطة في تفاصيل العلاج، مثل طرق التغذية أو جرعات الأدوية المستخدمة.
وظائف الحجاب الحاجز
يمتلئ الحجاب الحاجز بالعديد من الوظائف الحيوية والضرورية في جسم الإنسان، بما في ذلك:
التنفس: يلعب الحجاب الحاجز دورًا رئيسيًا في توفير الأكسجين لخلايا الجسم من خلال عملية الشهيق والزفير. تشمل العملية ما يلي:
- الشهيق: يحدث عندما تنقبض عضلات الحجاب الحاجز وتنزل لأسفل، مما يساعد على اتساع القفص الصدري وسحب الهواء إلى داخل الرئتين.
- الزفير: وهو العملية المعاكسة حيث ترتفع عضلات الحجاب الحاجز، مما يؤدي إلى طرد الهواء المشبع بثاني أكسيد الكربون من الرئتين.
- التقيؤ: يتم عن طريق انقباض عضلات الحجاب الحاجز مما يضغط على المعدة ويساعد في إخراج محتوياتها.
- العطس: يحدث كرد فعل لتهيج الأنف، وينجم عن انقباض عضلات الحجاب الحاجز بالتوازي مع عضلات الصدر والبطن.
- السعال: يحدث نتيجة زيادة الضغط في الصدر بسبب انقباض عضلات الحجاب الحاجز.
- يشارك الحجاب الحاجز أيضًا في التبول، والتبرز، والبكاء، ودفع الجنين أثناء الولادة.
أعراض فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
يجب أن تنتبه الأمهات لبعض التصرفات التي قد تشير إلى وجود فتق في الحجاب الحاجز لدى أطفالهن. من المهم التعرف على الأعراض مثل: ألم في البطن، عادةً ما يكون فوق السرة، التجشؤ، الحذق، التقيؤ، البحة في الصوت، قلة الأكل، الشعور المستمر بامتلاء البطن، والانتفاخ.
يمكن أن تظهر أيضًا أعراض مثل بطء في النمو أو اضطرابات في نمو الطفل، بالإضافة إلى تغير لون البراز ووجود التهابات في الصدر.
إذا لاحظت أيًا من هذه الأعراض، يُنصح بالتوجه للطبيب لتلقي الفحص المناسب.
أسباب فتق الحجاب الحاجز عند الأطفال
توجد عدة أسباب تؤدي إلى فتق الحجاب الحاجز، منها:
- ضعف في عضلة الحجاب الحاجز.
- التعرض للإصابات في منطقة الحجاب الحاجز.
- وجود عيوب خلقية عند المواليد.
- ضغط كبير على عضلة الحجاب الحاجز نتيجة السعال أو حركات التبرز أو رفع أوزان ثقيلة.
علاج فتق الحجاب الحاجز
يُعرف أن لكل داء دواء، وفتق الحجاب الحاجز له عدة خيارات علاجية تتوزع حول العالم.
تختلف خيارات العلاج حسب درجة الإصابة، حيث يمكن أن تكون إصابة شديدة أو بسيطة. ومن أهم خيارات العلاج:
1. تعديل بعض السلوكيات اليومية، والتي يمكن أن تكون مفيدة لحالات الفتق البسيطة:
- تقليل حجم الوجبات وتناول كميات أقل من الطعام.
- الابتعاد عن الأطعمة الحمضية والمقليات والمشروبات المحتوية على الكافيين.
- التخلي عن التدخين واستهلاك الكحول.
- الإنتظار ثلاث ساعات على الأقل بعد تناول الطعام قبل النوم.
- تجنب الشد أثناء التبرز ورفع الأحمال الثقيلة.
2. العلاج الدوائي: من الخيارات الأخرى لعلاج فتق الحجاب الحاجز، والتي تشمل:
- مضادات الحموضة التي تعمل على معادلة حمض المعدة.
- مستقبلات الهستامين التي تقلل الإفرازات الحمضية.
- مثبطات البروتون التي تحد من حموضة المعدة وتساعد في إصلاح آفة المريء.
التدخل الجراحي
يعتبر الخيار الجراحي الحل الأخير عندما تفشل الخيارات العلاجية الأخرى. يشمل التدخل الجراحي تضييق فتحة المريء وإعادة المعدة إلى موضعها الطبيعي باستخدام المنظار، مما يقلل الحاجة إلى إجراء جراحة مفتوحة.