إعادة تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة تعد خطوة هامة، وذلك لكون هذه الغدة تؤدي دوراً حيوياً في جسم الإنسان من خلال وظائفها الأساسية. لذلك، يتم فحص الغدة الدرقية بدقة بعد ولادة الطفل.
أسباب إعادة تحليل الغدة الدرقية لحديثي الولادة
من بين الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية هو هرمون الثيروكسين، الذي يؤثر على وظائف كل خلية في جسد الإنسان.
إذا لوحظ على الطفل علامات مثل الخمول أو بطء في العمليات الحيوية، فهذا يشير إلى قصور في إفراز هذا الهرمون.
تُعرف هذه الحالة بــ “القصور الخلقي للغدة الدرقية” لدى حديثي الولادة.
ينجم هذا القصور عادة عن أحد سببين رئيسيين:
- الأول: نمو الغدة الدرقية في موقع غير مناسب بجسم الطفل.
- الثاني: تكون الغدة في موقعها الطبيعي، لكنها تعاني من عجز في إنتاج هرمون الثيروكسين بشكل كافٍ.
- يجب في كلتا الحالتين إعادة تحليل الغدة الدرقية.
- يفترض إجراء هذا التحليل بعد ثلاثة أيام من ولادة الطفل فقط.
- يرتفع مستوى هرمون TSH بعد الولادة حتى يبلغ الطفل ثلاثة أيام من العمر.
- لذا يُجرى التحليل بعد هذه الفترة.
- إذا كانت النتائج طبيعية، فلا حاجة لتكرار الفحص إلا في حالة ظهور علامات على قصور الغدة الدرقية.
- تشمل علامات هذا القصور ما يلي:
- زيادة ساعات نوم المولود بشكل ملفت.
- اصفرار جلد الطفل وافتقاره للشهية للرضاعة.
- تباطؤ في نمو الطفل وإصابته بالإسهال.
- جفاف في الجلد وظهور بياض في العينين.
- الإصابة بالإمساك الشديد.
- ضعف العضلات وتدلي اللسان.
- وجود بحة في صوت الطفل أثناء بكائه.
- تباطؤ في نبض القلب.
- ظهور مسافات واسعة داخل الجمجمة.
- أما الأسباب التي قد تؤدي لإعادة التحليل فهي مرتبطة بالأم، وتشمل:
- تناول الأدوية أثناء الحمل التي قد تؤثر على مستويات هرمونات الغدة الدرقية.
- وجود ضعف في نمو الجهاز العصبي المركزي لدى الجنين خلال فترة الحمل.
- انخفاض مستوى اليود الضروري للطفل سواء أثناء الحمل أو بعد الولادة.
كيفية تشخيص القصور في الغدة الدرقية
- أحد الأسباب التي تستدعي إعادة التحليل هو عدم انتظام مستويات هرموني TSH وT4، حيث يرتفع هرمون TSH بينما ينخفض مستوى الثيروكسين T4.
- يساهم هرمون الثيروكسين في العمليات الحيوية داخل جسم الطفل، مما يؤدي إلى حدوث إمساك شديد عنده.
- لكن، من خلال الالتزام بالدواء المناسب، يمكن أن تعود مستويات الهرمونات إلى وضعها الطبيعي خلال ثلاثة أسابيع.
- عادةً ما يُجرى ثلاثة اختبارات بعد الولادة، الأول بعد ثلاثة أيام.
- هذا الاختبار في البداية لا يُظهر انخفاض مستوى الهرمون لأنه في الغالب يكون مرتفعاً في تلك الفترة.
- لذلك، يُجري تحليل آخر لقياس وظائف الغدة الدرقية عن طريق تحليل الدم.
- إذا أثبتت نتائج التحليل وجود قصور في الغدة، يتعين على الطبيب فحص حجم وحالة الغدة الدرقية.
- ويتم ذلك عادة من خلال تصوير الأشعة باستخدام الموجات فوق الصوتية.
- بالإضافة إلى ذلك، يتم أخذ عينة صغيرة من دم الطفل عبر قدميه.
وظائف الغدة الدرقية
- تقع الغدة الدرقية أسفل الرقبة وكذلك تحت تفاحة آدم، وهي تتكون من فصين مترابطين.
- يتصل الجزء السفلي منها بنسيج يُسمى برزخ الغدة الدرقية.
- تؤدي الهرمونات التي تفرزها الغدة الدرقية العديد من الوظائف الحيوية، بما في ذلك:
- زيادة معدل امتصاص الأكسجين في الأنسجة المختلفة، مثل الكليتين والكبد والعضلات.
- رفع نسبة البروتينات داخل الأنسجة في جميع أنحاء الجسم.
- قد تؤدي بعض المضاعفات الناتجة عن إهمال الفحص الدوري للغدة الدرقية إلى:
- تباطؤ في النمو الطبيعي للطفل وإعاقة ذهنية محتملة.
- عدم استجابة الطفل للمؤثرات المحيطة وقلة حركته.
- الإصابة بإمساك شديد، خصوصاً بعد الولادة.
- حدوث مشاكل في الجهاز العصبي وتأخر في تطور العظام.
يمكنكم أيضاً الاطلاع على:
ارتفاع هرمونات الغدة الدرقية وأسبابها
يمكن أن يصاب الطفل بفرط وظيفة الغدة الدرقية لأسباب تتعلق بالأم، ومنها:
- إصابة الأم بمرض غريفز وعدم علاجها خلال فترة الحمل.
- ينتج عن ذلك زيادة في إنتاج الأجسام المضادة التي تستهدف الجسم الغريب وتؤدي إلى زيادة إفراز هرمون الثيروكسين.
- يصل هذا الهرمون إلى الجنين عبر المشيمة، مما قد يتسبب في حدوث مضاعفات خطيرة ولكن إذا تمت ولادة الطفل بسلام، فقد يتعافى بسهولة بعد الولادة.
- سبب آخر لارتفاع هرمونات الغدة الدرقية هو التهاب الغدة.
- هذا الالتهاب قد ينجم عن انتقال العديد من الأجسام المضادة من الأم للطفل عبر المشيمة.
- كما يمكن أن يؤدي وجود ورم في الغدة عند الولادة إلى زيادة إنتاج تلك الهرمونات.
- زيادة مستويات اليود لدى الطفل قد تنتج أيضاً من خلال الأم.
علاج الغدة الدرقية
- يتضمن العلاج إعطاء الطفل أدوية مثبطة لإنتاج هرمونات الغدة، مثل الميثيمازول، الذي يقلل من إفراز الغدة.
- في حال الحاجة، تستخدم حاصرات بيتا لخفض معدل ضربات القلب وضغط الدم.
- يتم إعطاء حاصرات بيتا بعد انتهاء فترة العلاج بالأدوية المثبطة.