تُعتبر أسباب مرض المثانة العصبية لدى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 10 سنوات من المواضيع المعقدة، حيث أن العديد من الناس قد يتداولون هذا المصطلح لكن من دون فهم شامل لطبيعة المرض وأسبابه.
كما يُثير تطور الحالة العصبية للمثانة الفزع لدى الأمهات، وخاصة عندما يواجهنها مع أطفالهن، مما يجعل الأمر أكثر قلقًا واهتمامًا.
لذا، نقدم لكم من خلال مقالنا الحالي في موقعنا المتخصص، معلومات حول أسباب مرض المثانة العصبية لدى الأطفال الأقل من 10 سنوات.
ما هي المثانة العصبية لدى الأطفال؟
- المثانة العصبية هي حالة تتعطل فيها وظيفة المثانة بشكل طبيعي نتيجة ضرر في الأعصاب.
- هذا يسبب مشكلات للطفل في التحكم في تخزين البول أو إفراغه.
- تعمل عضلات الجهاز البولي والأعصاب بشكل متكامل للتحكم في البول داخل المثانة.
- ثم يتم إفرازه في الوقت المناسب، حيث تنقل الأعصاب الإشارات من المثانة إلى الدماغ، وتستقبل التعليمات من الدماغ إلى عضلات المثانة.
- هذه الإشارات تحدد ما إذا كان ينبغي على عضلات المثانة الاحتفاظ بالبول أو إطلاقه.
أسباب مرض المثانة العصبية عند الأطفال
- قد تعود حالة المثانة العصبية لدى الأطفال إلى عيوب خلقية، وغالبًا ما تتعلق بهذه العيوب بالحبل الشوكي.
- يمكن أن تحدث نتيجة لمشكلات أخرى، إليك بعض الأسباب الشائعة لمشكلات المثانة المتعلقة بالجهاز العصبي:
- إصابات النخاع الشوكي.
- الأورام في الجهاز العصبي المركزي.
- الأورام في منطقة الحوض.
- السنسنة المشقوقة (myelodysplasia): هي عيب خلقي يحدث فيه عدم اكتمال إغلاق القناة الشوكية، مما يعرض الحبل الشوكي للنمو للإصابة.
- بعض أنواع السنسنة المشقوقة قد تكون واضحة عند الولادة، بينما يمكن أن تكون أخرى دقيقة ولا تُكتشف إلا من خلال فحص دقيق للعمود الفقري والساقين.
- تمثل حالات السنسنة المشقوقة حوالي 90% من حالات المثانة العصبية.
- التخلق العجزي: حالة يكون فيها أجزاء من العمود الفقري السفلي مفقودة.
- الشلل الدماغي: مجموعة من الاضطرابات المزمنة تؤثر على قدرة الطفل على التحكم في حركة الجسم.
- تنجم الاضطرابات عن إصابات في مناطق الحركة من الدماغ، وقد تحدث هذه الإصابة بينما يكون الطفل في رحم الأم أو بعد الولادة.
- لا تظهر علامات الشلل الدماغي دائمًا خلال السنة الأولى من عمر الطفل، ولكنها قد تظهر في مراحل لاحقة.
حالات طبية أخرى ذات صلة
- السكتة الدماغية.
- مرض باركنسون (الشلل الرعاش).
- التصلب المتعدد.
- إصابات الحبل الشوكي.
- جراحة العمود الفقري.
- ضعف الانتصاب.
- الصدمات أو الحوادث.
- التسمم بالمعادن الثقيلة.
أعراض المثانة العصبية عند الأطفال
تختلف الأعراض من طفل لآخر، وقد تشمل:
السلس البولي
قد يشعر الطفل بحاجته الملحة للتبول بشكل متكرر.
كما يمكن أن يلاحظ حجم البول القليل أثناء التبول، بالإضافة إلى تسرب البول وفقدان الإحساس بامتلاء المثانة.
عدوى المسالك البولية
يمكن أن تنتج العدوى عن احتباس البول في المثانة لفترة طويلة.
إصابة الكلى
تنشأ بسبب الضغط الزائد الناتج عن الاحتفاظ بالبول في المثانة.
حصوات الكلى
- تُعتبر حالات تكوّن حصى في الكلى شائعة، ويمكن أن تؤدي إلى آلام متنوعة.
- قد يتعذر تشخيصها بسهولة لأن الطفل قد لا يشعر بالألم المرتبط بحصى الكلى إذا كان لديه تشوهات في العمود الفقري، وأعراض حصى الكلى تشمل:
- الشعور بالألم.
- وجود دم في البول.
- ارتفاع درجة الحرارة والقشعريرة، مما يدل على احتمال وجود عدوى في المسالك البولية بسبب حجر مسدود.
وبعد تعرفنا على أسباب وأعراض مرض المثانة العصبية عند الأطفال، نستعرض أيضًا طرق العلاج الممكنة لهذه الحالة.
طرق علاج المثانة العصبية عند الأطفال
تعتمد خطة العلاج على أعراض الطفل وعمره وصحته العامة، فضلاً عن شدة الحالة وقد تشمل:
تفريغ المثانة
يشير ذلك إلى استخدام المرحاض في أوقات محددة.
وهذا يمكن أن يساعد الطفل في تفادي صدمات المثانة وحماية الكلى.
استخدام القسطرة
- قد يتطلب الأمر إدخال أنبوب رفيع ومرن في مجرى البول إلى المثانة.
- يتم هذا لتفريغ المثانة في أوقات محددة خلال اليوم.
- في بعض الحالات، قد تتطلب القسطرة أن تكون دائمة، وهذا يُعرف بقسطرة الساكن.
- من الضروري الالتزام بمجموعة من القواعد للاستخدام الأمن والفعّال للقسطرة.
الأدوية
- يمكن أن تساهم الأدوية في استرخاء عضلات المثانة وتقليل التشنجات.
- كما يمكن استخدام مضادات حيوية لتقليل احتمالية الإصابة بالعدوى في المسالك البولية (UTIs).
- ومع ذلك، يجب استشارة الطبيب قبل بدء تناول أي أدوية لتجنب المضاعفات أو الآثار الجانبية.
العضلة العاصرة الاصطناعية
- تتضمن وضع كفة صغيرة قابلة للنفخ حول عنق المثانة، يمكن الحفاظ على انتفاخها لمنع تسرب البول.
- يمكن تفريغها لإفراغ المثانة، مما يعني أن الطفل قد يحتاج إلى قسطرة من وقت لآخر لتفريغ المثانة بالكامل.
- في بعض الحالات، قد يحتاج الطفل إلى تدخل جراحي، وسيناقش مقدم الرعاية الصحية خيارات الجراحة المتاحة معك عند الحاجة.
يمكن أن تشمل الجراحة:
إنشاء فتحة جديدة في البطن لوضع قسطرة قصيرة (مؤقتة) لتفريغ المثانة.
شد العضلة العاصرة لتمكين احتفاظ أفضل بالبول.
كيف يتم تشخيص المثانة العصبية عند الطفل؟
سيقوم مقدم الرعاية الصحية بسؤالكم عن أعراض الطفل وتاريخه الطبي، كما قد يخضع الطفل لعدة اختبارات، مثل:
اختبارات البول
- تُجرى هذه الاختبارات للكشف عن العدوى أو وجود البروتين في البول، حيث يُعتبر البروتين في البول علامة على وجود مشكلات في الكلى.
دراسة الأيروديناميك (Urodynamic)
في هذا الاختبار، يتم ملء المثانة بمحلول ملحي عبر قسطرة رفيعة ومرنة.
يتم قياس حجم المثانة، ويساعد الضغط على توضيح طريقة عمل عضلات المثانة.
الموجات فوق الصوتية
- هذه التقنية تُستخدم لإنشاء صور للأنسجة في الجسم، وقد يتم إجراء الموجات فوق الصوتية على الكلى والمثانة للتحقق من وجود أي تورم في الكلى وفحص حالة المثانة.
- وأخيرًا، سنستعرض معًا المضاعفات المحتملة التي قد تنجم عن المثانة العصبية لدى الطفل.
ما هي المضاعفات المحتملة للمثانة العصبية لدى الطفل؟
تلف الأوعية الدموية في الكلى
- يمكن أن يحدث هذا إذا أصبحت المثانة ممتلئة بشكل زائد، مما يتسبب في تدفق البول إلى الكلى.
إصابة المثانة أو الحالب
- يمكن أن تحدث هذه الإصابات نتيجة احتجاز البول لفترة طويلة قبل إطلاقه.
- لذا، من المهم تفريغ الحالب بشكل مستمر للحفاظ على صحة الحالب والمثانة.
- يمكن معالجة هذه المشكلة باستخدام المضادات الحيوية المختلفة للتخلص من العدوى.