أعراض الناسور العصعصي وطرق العلاج، يُعتبر الناسور العصعصي كيسًا غير طبيعي في الجلد، عادة ما يحتوي على مواد تتضمن حطام الشعر والجلد. يقع هذا الكيس بالقرب من عظم الذنب في الجزء العلوي من شق الأرداف. في هذا المقال، سنقوم بالتعرف بشكل أعمق على هذا المرض وطرق علاجه.
الناسور العصعصي
- تظهر الأكياس الشعرية عادة عندما يخترق الشعر الجلد ويصبح مضمنًا، وفي حال تكون كيس حبيبي، يمكن أن يُسبب الخراج الناتج ألمًا شديدًا، مما يتطلب تصريفه عن طريق شق صغير أو إزالته جراحياً.
- تُعتبر الأكياس الشعرية أكثر شيوعًا بين الشباب، وغالباً ما تتكرر، ويكون الأشخاص الذين يجلسون لفترات طويلة، مثل سائقي الشاحنات، أكثر عرضة لتطوير الناسور العصعصي.
- يحدث هذا عادة بسبب جذور الشعر المملوءة بالشعر المنبت. عند نمو الشعر داخليًا بدلاً من الخارج، يتم الاحتفاظ بالشعر المكسور وكميات من الكيراتين تحت سطح الجلد، مما يؤدي إلى تكون العقيدات الصغيرة (ورم حبيبي) التي يمكن للبكتيريا أن تهاجمها.
- إحدى أسباب تطور الناسور العصعصي قد تكون مرتبطة باضطراب نمو الشعر، حيث لا يتم طرد الشعر الجديد بشكل صحيح، مما يؤدي إلى تراكم الكيراتين على شكل رواسب في جذر الشعر (جريب).
- حتى لو تم تشكيل الشعر بشكل طبيعي، فإنها يمكن أن تصبح جيوبًا عندما يخترق الشعر جدار بصيلات الشعر، مما يؤدي إلى انسداد المسام بالشعر المكسور، وأحيانًا يمكن أن يُدفع الشعر المتساقط نحو المنطقة الألوية نتيجة حركات النوم أو الجلوس المتكررة.
أعراض الناسور العصعصي وطرق العلاج
1. الأعراض
عند الإصابة، يبدو الناسور العصعصي ككتلة منتفخة (خراج)، وتشمل علامات وأعراض الإصابة ما يلي:
- الشعور بالألم.
- احمرار الجلد.
- تصريف القيح أو الدم من فتحة في الجلد.
- ظهور رائحة كريهة من تصريف القيح.
- يجب مراجعة الطبيب إذا لاحظت أي علامات أو أعراض تدل على وجود كيس، حيث يمكنه تشخيص الحالة من خلال فحص الآفة.
2. الأسباب
تشير الأدلة إلى أن السبب الدقيق لتكون الأكياس ليس واضحًا تمامًا، ولكن يبدو أن معظم الأكياس الدائرية ناتجة عن شعيرات فضفاضة تخترق الجلد بسبب الاحتكاك والضغط، حيث يؤدي فرك الجلد بالجلد أو ارتداء الملابس الضيقة أو فترات طويلة من الجلوس إلى دفع الشعر إلى أسفل الجلد.
غالبًا ما يظهر الخراج ككتلة كبيرة في الأسفل قرب عظمة الذنب، وهو أكثر شيوعًا بين الرجال مقارنة بالنساء وعادة ما يحدث في فئات الشباب.
عوامل الخطر للناسور العصعصي
في فترة الحرب العالمية الثانية، عانى أكثر من 80,000 جندي من أكياس أدت إلى دخولهم المستشفى، واعتقد الناس أنها نتيجة لركوب سيارات جيب في تضاريس وعرة، ولذلك أطلقت عليها تسمية “مرض جيب”.
هناك عوامل معينة قد تزيد من خطر الإصابة بالخراجات، مثل:
- الذكور أكثر عرضة للإصابة بالناسور العصعصي.
- الأشخاص الأصغر سنًا (تظهر الأكياس الشعرية بشكل أكثر شيوعًا بين العشرينات).
- السمنة.
- نمط الحياة غير النشط.
- الوظائف التي تتطلب الجلوس لفترات طويلة.
- وجود شعر زائد في الجسم.
- وجود شعر خشن أو صلب.
مضاعفات الناسور العصعصي
إذا لم يتم علاج كيس الناسور المصاب بالعدوى المزمنة بشكل صحيح، فقد يزيد خطر الإصابة بنوع من سرطان الجلد المعروف بسرطان الخلايا الحرشفية.
لتقليل خطر تكون الأكياس، من المهم الحفاظ على المنطقة نظيفة، إنقاص الوزن عند الحاجة، وتجنب الجلوس لفترات طويلة. وإذا كنت قد عانيت سابقًا من الأكياس الحبية، قد تحتاج إلى حلاقة المنطقة بانتظام أو استخدام منتجات إزالة الشعر لتقليل فرص تكرار الإصابة.
علاج الناسور العصعصي
- عادةً ما يكون العلاج الأول للكيس الحلقي المصاب هو إجراء يمكن تنفيذه في عيادة الطبيب، بعد تخدير المنطقة يتم إجراء شق صغير لتصريف الكيس. في حال تكرار حدوث الكيس، قد يكون من الضروري اللجوء لإجراء جراحي أكثر شمولًا لإزالة الكيس بالكامل.
- بعد الجراحة، قد يختار الطبيب ترك الجرح مفتوحًا، مما يسمح له بالشفاء من الداخل إلى الخارج، وهذا قد يستغرق وقتًا أطول للشفاء ولكن يقلل من خطر الإصابة بعدوى متكررة.
- يمكن أيضًا إغلاق الجرح بواسطة غرز، ولكن هذا الخيار قد يؤدي إلى وقت شفاء أقصر مع زيادة خطر تكرار الإصابة، حيث يتم إجراء شق بجانب الشق الموجود في الأرداف، مما يجعل الشفاء أكثر تحديًا.
- العناية بالجروح مهمة جدًا بعد الجراحة. سيقوم طبيبك أو الممرض بإعطائك تعليمات مفصلة حول كيفية تغيير الضمادات، وما يجب توقعه من عملية الشفاء الطبيعية ومتى يجب عليك الاتصال بالطبيب. قد تحتاج أيضًا إلى حلاقة الشعر حول الموقع الجراحي لتجنب دخول الشعر إلى الجرح.
- قد تبدأ بمراجعة طبيب الرعاية الأولية، وفي بعض الحالات، عند تحديد موعدك، قد يتم تحويلك مباشرة إلى طبيب أمراض جلدية أو جراح.
عوامل مساعدة لظهور الناسور العصعصي
بالإضافة إلى الشعر الناشئ، قد تكون التشوهات الخلقية في العصعص أو الكدمات الناتجة عن السقوط أسبابًا أخرى، إذ يُصاب الرجال بالناسور العصعصي بمعدل ضعف النساء، وعادةً ما يكون العمر عند الإصابة بين 20 و30 عامًا. والعوامل الأخرى التي قد تؤدي لتشكيل الناسور تشمل:
- نمو الشعر القوي.
- الجلوس لفترات طويلة.
- التعرق المفرط والملابس الداخلية الضيقة.
- عدم كفاية النظافة.
- الوزن الزائد.
- ضعف جهاز المناعة.
- يجب التأكد من الوقوف بشكل متكرر إذا كنت بحاجة للجلوس لفترات طويلة، واختيار كراسي مريحة. في حالة تعرضك لنمو قوي للشعر، قد يكون من المفيد إزالة الشعر بالليزر كإجراء وقائي في منطقة العصعص.
- قد لا تكون علامات تطور الناسور واضحة في البداية، حيث قد تكون الأعراض بسيطة وغير محددة (مثل الألم عند الجلوس على أسطح صلبة أو الشعور بوجود “بثرة” أو كدمة)، وفي بعض الأحيان لا يوجد أي انزعاج سوى وجود فتحة واضحة في الطية الألوية.
نصائح بعد الجراحة
تأكد من اتباع جميع تعليمات طبيبك بخصوص الرعاية المنزلية، خاصة إذا كنت بحاجة إلى تغيير الضمادات. إليك بعض النصائح الإضافية:
- حافظ على نظافة المنطقة.
- راقب أي علامات على وجود عدوى جديدة، مثل الاحمرار أو القيح أو الألم.
- احرص على مواعيد المتابعة مع طبيبك لمتابعة شفاء كيسك.
- قد يحدث الشفاء الكامل، ولكن يجب أن تضع في اعتبارك أن الكيس الحبيبي قد يتكرر حتى إذا تم إزالته جراحياً.
الوقاية من الناسور
غالبًا ما تحدث الشكاوى بعد فترات طويلة من الجلوس، مثل التي يواجهها طلاب المدارس أو موظفو المكاتب، أو بعد الرحلات الطويلة.
لمنع تطور الناسور العصعصي، يمكن اتباع بعض النصائح، حيث أن الأكياس الشعرية تنشأ عادة نتيجة الشعر الناشئ. لذا، تعتبر الإزالة الدائمة للشعر في منطقة العصعص هي الطريقة الأكثر فعالية للوقاية. ويجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة الأسباب المحددة التي أدت إلى ظهور الناسور العصعصي لديك لتفادي تكرار الأسباب المسببة له.