أعراض مرض القلب وطرق علاجه: يُسجل حوالي 645000 حالة وفاة سنويًا في الولايات المتحدة بسبب أمراض القلب، وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تُظهر الإحصائيات أن وفاة واحدة تحدث من بين كل أربع وفيات نتيجة لهذه الأمراض، لذا فإن موضوع أعراض مرض القلب وعلاجه يتمحور حول أهمية الوعي والمعرفة.
أعراض مرض القلب وطرق علاجه
- يُعبر مرض القلب عن مجموعة من الحالات المؤثرة على أداء القلب وتدفق الدم.
- يعاني نحو 120 مليون أمريكي من نوع ما من أمراض القلب، والتي تعتبر السبب الرئيسي للوفيات بين الرجال والنساء في الولايات المتحدة.
- تشمل خيارات العلاج تعديل النظام الغذائي ونمط الحياة، بالإضافة إلى الأدوية والجراحة.
- تعتبر تكاليف العلاج باهظة، حيث قدرت الولايات المتحدة إنفاق حوالي 350 مليار دولار بين عامي 2014 و2015 على الخدمات الصحية والأدوية المتعلقة بأمراض القلب، حسب تقديرات CDC.
- لكن يجب أن يدرك المرضى أن مرض القلب ليس بالضرورة نهاية الحياة، بل ينبغي عليهم زيادة وعيهم بالمخاطر والخيارات العلاجية المتاحة للتغلب على هذه الظروف.
- تشمل عوامل الخطر المساهمة في الإصابة بأمراض القلب: السكري، السمنة، ومستويات الكوليسترول المرتفعة.
- توجد أدوية فعالة يمكنها التحكم في هذه الحالات الصحية.
أنواع أمراض القلب وأعراضها
- تتعدد أنواع أمراض القلب، ولكن أكثرها شيوعاً هو مرض القلب التاجي، حيث تحدث عملية تضيق الشرايين واحتباسها على مدى الوقت.
- أودى مرض القلب التاجي بحياة حوالي 366000 أمريكي في عام 2017، وفقًا للبيانات من مركز السيطرة على الأمراض.
- تتضمن أعراض مرض القلب التاجي الألم في الصدر، ضيق التنفس، أو حتى حدوث نوبة قلبية.
- يمكن أن تؤدي الشرايين الضيقة إلى مشاكل صحية أخرى مثل السكتة الدماغية أو عدم انتظام ضربات القلب.
- تؤثر مشاكل أخرى أيضًا على صمامات القلب وتسبب كفاءة مضاعفة، مما قد ينتج عنه فشل القلب.
- قد يولد بعض الأفراد مع عيوب قلبية تؤدي إلى أمراض القلب.
- لكل نوع من أمراض القلب أعراض خاصة، إلا أن بعض الأفراد قد لا يظهر عليهم أي علامات على الإطلاق.
- على سبيل المثال، وفاة نصف الرجال الذين يموتون فجأة نتيجة أمراض القلب التاجية تحدث دون وجود أعراض سابقة، وفقًا للبيانات المتوافرة.
1- الذبحة الصدرية
- تحدث الذبحة الصدرية عندما يفتقر القلب إلى كمية كافية من الأكسجين، لكن هذه الأعراض لا تعني بالضرورة حدوث نوبة قلبية.
- أكثر الأسباب شيوعاً للذبحة الصدرية هو تصلب الشرايين، ولكن قد تنتج أيضاً بسبب تشنجات في العضلات، درجات حرارة باردة، أو حتى مشاعر قوية.
- تختلف معاناة الأفراد من الذبحة الصدرية حسب العمر والجنس والعوامل الأخرى.
- قد تظهر الذبحة الصدرية المستقرة أثناء ممارسة النشاط البدني أو في حالات الضغط النفسي، ولكن قد يواجه بعض الأفراد الذبحة الصدرية حتى أثناء الاستراحة.
- تحدث الذبحة الصدرية في حالة الراحة نادرًا، وهي تنذر بالخطر.
- يمكن أن يشعر الأشخاص بالأعراض في مناطق مختلفة مثل الصدر، الظهر العلوي، الذراعين، الرقبة، أو الفك، وغالبًا ما تظهر في الصدر والذراع اليسرى.
- تشمل الذبحة الصدرية حوالى 4 ملايين امرأة في الولايات المتحدة.
- تكون النساء أكثر عرضة للإصابة بالذبحة الصدرية المستقرة والمتغيرة مقارنة بالرجال.
أعراض الذبحة الصدرية
- ألم، حرقان، أو شعور بالضغط والثقل في الصدر.
- عسر الهضم.
- تنميل أو وخز في الكتفين أو الذراعين.
- ضيق في التنفس.
- التعرق والإحساس بالدوخة.
- ألم في الفك أو الذراعين أو الكتف مع الشعور بألم في الصدر.
- يجب التوقف عن أي نشاط والاستراحة في حال الشعور بأي من الأعراض المذكورة.
- استخدم أقراص أو بخاخات النتروجليسرين إذا وصفها طبيبك.
- يجب الانتباه إلى نوع آخر من الذبحة الصدرية وهو الذبحة الصدرية غير المستقرة، حيث لا تتبع نمطًا محددًا ولا تختفي بالراحة أو العلاج، مما يمثل علامة على احتمالية حدوث نوبة قلبية.
2- النوبة القلبية
- تحدث النوبة القلبية، المعروفة أيضاً باحتشاء عضلة القلب، عندما يُمنع تدفق الدم إلى القلب.
- يمكن أن يؤدي ذلك إلى تلف أو قتل أجزاء من عضلة القلب.
- إذا استعدنا تدفق الدم، سيكون بالإمكان عكس الضرر، لذا يجب على الأفراد المصابين بنوبة قلبية السعي للحصول على المساعدة بشكل عاجل.
أعراض النوبة القلبية
- الإغماء أو الشعور بالدوار.
- ألم في الصدر، الكتفين، الرقبة، أو الذراعين.
- ضغط أو ألم مستمر في الصدر لفترة تفوق بضع دقائق.
- ضربات قلب سريعة.
- ضيق في التنفس.
- التعرق.
- قيء أو شعور بالغثيان.
- الشعور بالضعف.
3- عيوب القلب
- تشير عيوب القلب إلى حالات قد تعيق تدفق الدم داخل القلب، مثل الانسداد في الصمامات أو الشرايين، وتعرف هذه الحالة بتضيق.
- تشمل بعض العيوب القلبية الموروثة، مثل مشكلات في الصمام الأبهري، وقد تظهر عيوب القلب الخلقية عند الولادة.
- قد يعاني الأطفال حديثو الولادة المصابون بعيوب قلبية خطيرة من شحوب جلدهم، تورم في الساقين، صعوبة في التنفس.
- يمكن أن تظهر أعراض عيوب القلب لاحقًا في حياة الأطفال أو الكبار.
- تشمل هذه الأعراض ضيق التنفس، الضعف، والتعب مع الأنشطة البدنية، بالإضافة إلى تورم في الأيادي أو الكاحلين.
قصور القلب الاحتقاني
- فشل القلب لا يعني بالضرورة توقف القلب عن العمل أو أن الشخص سيفقد حياته.
- بدلاً من ذلك، تشير هذه الحالة إلى عدم قدرة القلب على ضخ الكمية الكافية من الدم لأجزاء الجسم.
- عادةً ما تتطور هذه المشكلة بشكل تدريجي.
- أكثر عوامل الخطر تشمل السكري، عيوب القلب، ضغط الدم المرتفع، وتاريخ النوبات القلبية.
- تشمل علامات قصور القلب الارتباك، صعوبة التركيز، سعال مع بلغم وردي أو دموي.
- مستويات ضغط الدم السريعة، وضيق التنفس أثناء النوم.
اعتلال عضلة القلب
- اعتلال عضلة القلب يتسبب في انقباض القلب بقوة أكبر من المعتاد مما يؤدي إلى تضخم القلب وزيادة سمكه.
- يمكن أن تنتج هذه الحالة بسبب مرض السكري، النوبات القلبية، أو العدوى.
- الأشخاص الذين يعانون من اعتلال عضلة القلب قد يتعرضون أيضًا لفشل القلب، اضطرابات في نظم القلب، أو مشاكل في الصمامات القلبية.
أعراض اعتلال عضلة القلب
- ضيق التنفس، حتى أثناء الراحة.
- ألم أو عدم راحة في الصدر.
- السعال عند الاستلقاء.
- الإصابة بالدوار أو الإغماء.
- الشعور بالتعب الشديد.
- عدم انتظام ضربات القلب.
- تورم البطن والكاحلين والقدمين.
العوامل المساهمة في الإصابة بأمراض القلب
- تتعدد العوامل التي قد تعرض الأفراد لخطر الإصابة بأمراض القلب.
- بعض العوامل، مثل النظام الغذائي والتدخين، يمكن التحكم فيها، بينما التاريخ العائلي والعوامل الوراثية ليست كذلك.
- تشمل العوامل الحيوية التقديرات التي تتطلب متغيرات بيولوجية مثل ارتفاع مستويات كوليسترول الدم وارتفاع ضغط الدم وكلاهما يؤديان إلى أمراض القلب.
- تعتبر العوامل البيئية مثل التدخين والاستهلاك العالي من الأطعمة الدهنية من الأمور السلبية التي تؤدي إلى السمنة.
- تتفاعل الجينات مع البيئات المحيطة وتساهم في نشأة الأمراض القلبية.
- يتم تصنيف مركز السيطرة على الأمراض هذه العوامل إلى ثلاث فئات: الظروف، السلوكيات، والتاريخ العائلي (أو الوراثة).
- يمكن أن تزيد بعض الأدوية من خطر الإصابة بأمراض القلب.
الحالات الصحية وأمراض القلب
- تؤدي بعض الحالات الصحية مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة الكولسترول والسكري والسمنة إلى ارتفاع risk الإصابة بأمراض القلب.
- من المعروف أن التوتر المزمن يكون له آثار سلبية على الصحة القلبية.
- بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تسهم الصحة العقلية السيئة في تفاقم مشكلة القلب.
- أظهرت دراسات أن الأشخاص الذين يعانون من مشكلات عقلية شديدة مثل الاكتئاب والفصام والاضطراب الثنائي القطب، هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب التاجية.
أهمية نمط الحياة في الإصابة بأمراض القلب
- تشمل العادات اليومية خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأمراض القلب.
- يمكن أن تسهم العادات الصحية في تقليل هذا الخطر.
- تشمل العادات الضارة استهلاك الأطعمة الغنية بالدهون المشبعة أو المتحولة أو الملح أو الكوليسترول.
- تعتبر قلة النشاط البدني واستهلاك الكحول والتدخين سلوكيات خطيرة تؤدي إلى تفاقم المخاطر.
تأثير التاريخ العائلي والعمر والعِرق
- تعتبر العوامل الوراثية مثل تاريخ العائلة والعمر والعِرق من عوامل الخطر التي لا يمكن التحكم فيها.
- على سبيل المثال، بعض الأفراد لديهم استعداد وراثي للإصابة بارتفاع ضغط الدم أو الكوليسترول.
- أجرت أخصائية التغذية Rebecca Montrone دراسة حول المخاطر الوراثية.
- تشير الدراسات إلى أن الطفرات في جين MTHFR C677T يمكن أن تؤدي إلى مخاطر القلب في الحالات المرتبطة بأمراض القلب.
- تتشارك العائلات في بعض العوامل البيئية التي يمكن أن تسهم في أمراض القلب مثل التغذية غير الصحية.
- يمكن أن تزيد عوامل نمط الحياة مثل التدخين استهلاك الكحول من تلك المخاطر مع تقدم العمر.
العلاقة بين الأدوية وأمراض القلب
- قد تؤدي الأدوية الموصوفة إلى زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب.
- تستخدم هذه الأدوية لعلاج حالات مثل السكري والاكتئاب.
- قد تسبب بعض الأدوية الأخرى آثارًا سلبية على صحة القلب.
- إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأمراض القلب، استشارة طبيبك أو الصيدلي بشأن الأدوية التي تتناولها.
أدوية قد تؤدي للإصابة بأمراض القلب
- أكتوس (بيوجليتازون) يعد دواء للسكري من النوع 2 مرتبطًا بفشل القلب.
- أفانديا (روزيجليتازون) هو أيضًا دواء للسكري مع تحذيرات تتعلق بفشل القلب.
- Onglyza (Saxagliptin) قد يؤدي إلى خطر الإصابة بفشل القلب.
- مثبطات مضخة البروتون (PPIs) مثل نيكسيوم وبريلوسيك هي أدوية تقلل حموضة المعدة ولكنها مرتبطة بفشل القلب.
- مضادات الاكتئاب SSRI ترتبط ببعض المشاكل في نبض القلب ومشاكل خلقية في القلب عند الأطفال الذين تناولت أمهاتهم هذه الأدوية.
- Tasigna (نيلوتينيب) هو دواء للسرطان قد يسبب تصلب الشرايين.
أمراض القلب بين الرجال والنساء
- تظل أمراض القلب السبب الأول لوفيات الرجال والنساء في الولايات المتحدة، على الرغم من أن العدد أكبر قليلاً بين الرجال.
- بسبب المعتقد الخاطئ بأن أمراض القلب تقتصر على الرجال، يعرف حوالي 56% فقط من النساء بأن هذه الأمراض هي السبب الرئيسي للوفاة لديهن أيضاً.
- تشير الدراسات إلى أن النساء أقل عرضة للإصابة بأمراض القلب بسبب تأثير الهرمونات، ولكن ذلك ليس فارقًا هامًا.
- عوامل الخطر تبقى هي ذاتها، إلا أن الأعراض قد تختلف، حيث تعاني النساء غالبًا من ضيق التنفس والغثيان خلال النوبة القلبية، مما يزيد من نسب وفاتهن.
1- متلازمة القلب X
- بينما يموت المزيد من الرجال بسبب أمراض القلب، تعاني النساء من أنواع معينة مثل الذبحة الصدرية ومتلازمة القلب X.
- تحدث متلازمة القلب X عند الشعور بألم في الصدر رغم أن الشرايين سليمة.
- قد تزيد التغيرات الهرمونية بعد انقطاع الطمث من مخاطر مشاكل القلب لدى النساء.
- تُعرف متلازمة القلب المنكسر أيضاً باعتلال عضلة القلب الناتج عن الضغط النفسي؛ حيث يمكن أن يؤدي التوتر الشديد أو الحزن إلى ظهور هذه الأعراض.
- غالبًا ما يتم تشخيص هذه الحالة بشكل خاطئ على أنها نوبة قلبية رغم عدم وجود انسداد في الشرايين.
العلاجات الشائعة لأمراض القلب
- لا يوجد علاج تام لأمراض القلب حتى الآن، وفقًا لمعلومات كليفلاند كلينك.
- يمكن للأطباء تحسين صحة المرضى وتقليل المخاطر من خلال العلاجات المختلفة مثل تعديل نمط الحياة والأدوية.
- العلاجات تشمل تغييرات في نمط الحياة والأدوية، والجراحة في الحالات الأكثر خطورة.
- توافق معظم الدراسات على أن النشاط البدني والحمية الغذائية المشتملة على الفواكه والخضروات مع تقليل الدهون المشبعة تعمل على تقليل خطر الإصابة بأمراض القلب.
- بعض الحالات قد تتطلب أدوية للتحكم في مخاطر مثل ضغط الدم المرتفع والكوليسترول.
- على سبيل المثال، السيطرة على ضغط الدم بواسطة أدوية مثل فالسارتان، والحفاظ على كوليسترول صحي بوساطة أدوية مثل ليبيتور يمكن أن يساعد في تقليل تراكم الكوليسترول في الشرايين.
1- جراحة القلب
- قد يحتاج المرضى المتقدمون المصابون بأمراض القلب إلى الجراحة، حيث تساهم في فتح الشرايين المسدودة وإصلاح أو استبدال الصمامات التالفة.
- بعض المرضى قد يتطلبون عمليات زرع قلب بسبب الأضرار الجسيمة.
- بعد إجراء جراحة ناجحة، يكون الهدف هو تجنب تكرار المرض.
- يجب العمل بشكل وثيق مع طبيب القلب لضمان السيطرة على عوامل الخطر.
- التأكد من الحفاظ على مستوى كوليسترول وضغط دم مناسبي.
2- الدراسات حول التغذية والمكملات الغذائية
- إلى جانب الأدوية التقليدية، يدرس بعض أخصائيي التغذية أنواعًا من الأغذية والمكملات التي يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- Rebecca Montrone، أخصائية تغذية معتمدة، قدّمت أبحاثًا عن كيفية تقليل مخاطر القلب عبر تغيير النظام الغذائي.
- توصي بالتقليل من السكر والأطعمة المعالجة مع تناول كميات أكبر من الخضروات.
- ومع ذلك، فإن بعض نتائجها قد تثير الجدل نسبيًا فيما يتعلق بالدهون والكوليسترول.
- على عكس الإرشادات التقليدية، تنصح بالتناول الكافي للدهون المشبعة الجيدة مثل الزبدة وزيت جوز الهند.
- تشير بعض الأبحاث إلى أن زيادة حجم جزيئات LDL يمكن أن تقلل من مخاطر الإصابة بأمراض القلب.
- البحث الذي أجراه الدكتور حسين دشتي يشير إلى أن الأنظمة الغذائية الغنية بالدهون والكييتونية تساعد في تقليل triglycerides و LDL.
- على الرغم من اختلاط المعلومات، يُنصح بالحذر وطلب استشارة الطبيب قبل إجراء تغييرات جذرية في النظام الغذائي.
الوقاية من أمراض القلب
- تعتبر الوقاية من أمراض القلب هي أفضل طريقة لتجنب المضاعفات مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية.
- تقدم مؤسسات مثل CDC نصائح للتقليل من المخاطر.
- إليك بعض النصائح للحد من خطر الإصابة:
- مراقبة ضغط الدم.
- اتباع نظام غذائي متوازن.
- الحصول على قسط كافٍ من النوم.
- النشاط البدني المنتظم.
- الإقلاع عن التدخين.
- الحفاظ على مستويات الكوليسترول والدهون الثلاثية ضمن مستويات طبيعية.
- تقليل نسبة استهلاك الكحول.
- إدارة مرض السكري بفاعلية.
- السيطرة على مستويات التوتر.
- الحفاظ على وزن صحي.