الألم الكبدي الناتج عن عملية استئصال المرارة

آلام الكبد بعد إجراء استئصال المرارة

• يعاني بعض الأفراد الذين خضعوا لعملية استئصال المرارة من آلام في الكبد بعد الجراحة.
• تعتبر هذه الآلام أحد أعراض ما يُعرف بمتلازمة ما بعد استئصال المرارة، وهي الحالة المعروفة باسم (Post – cholecystectomy syndrome).
• تنتج هذه المتلازمة عن مجموعة من العلامات والأعراض التي غالبًا ما تكون خفيفة ولا تدوم طويلًا.
• كذلك، تتميز متلازمة ما بعد استئصال المرارة بظهور أعراض متنوعة بعد إجراء عملية الاستئصال.
• تشترك هذه الأعراض بشكل كبير في الكثير من الأحيان مع أعراض التهاب المرارة، المعروف باسم (Cholecystitis).
• من بين الأعراض الأكثر شيوعًا، تكون آلام الجزء العلوي الأيمن من البطن بالقرب من الكبد.

أسباب آلام الكبد بعد استئصال المرارة

يمكن القول إن آلام الكبد بعد إجراء استئصال المرارة، والتي تعتبر نتيجة لمتلازمة ما بعد الاستئصال، قد ترجع إلى مجموعة من الأمراض التي تصيب الكبد بالإضافة إلى حالات صحية أخرى.

فيما يلي توضيح لبعض هذه الأمراض:

• حصى الكبد المعروف باسم (Hepatolithiasis).
• تليف الكبد المعروف باسم (Cirrhosis).
• التهاب الأقنية الصفراوية المصلب المعروف باسم (Sclerosing cholangitis).
• ترشيح الدهون في الكبد المعروف باسم (Fatty infiltration of liver).
• أكياس الكبد المعروف باسم (Cyst).
• اليرقان المعروف باسم (Jaundice).
• التهاب الكبد المعروف باسم (Hepatitis).
• متلازمة غيلبرت المعروف باسم (Gilbert’s disease).
• داء الكبد المعروف باسم (Hydrohepatosis).
• متلازمة دوبين جونسون المعروف باسم (Dubin-Johnson syndrome).
• التهابات في المعدة.
• ترابط في الاثني عشر.
• إصابة الحجاب الحاجز.
• التهاب المفاصل.
• سرطان البنكرياس.
• ترابط في الأمعاء الدقيقة.
• حصوات البنكرياس.
• الفتق الجراحي.
• التهاب في البنكرياس.
• سرطان المعدة.
• متلازمة القولون العصبي.
• تقرحات المعدة.
• اضطرابات في القنوات الصفراوية.

أعراض آلام الكبد بعد استئصال المرارة

تتسبب متلازمة ما بعد استئصال المرارة في ظهور آلام في الجزء العلوي من البطن على الجانب الأيمن.

تُصاحب هذه الآلام مجموعة من الأعراض الأخرى، ومنها:

• مشكلات في الجهاز الهضمي مثل الإسهال.
• حرقة المعدة.
• أوجاع في البطن.
• عدم قدرة المعدة على تحمل الأطعمة الدهنية.
• زيادة الغازات في البطن.
• انتفاخ البطن.
• احمرار في العينين.
• شعور دائم بالغثيان والقيء.
• اصفرار البشرة.
• عسر الهضم.
• ارتفاع حرارة الجسم.

تشخيص آلام الكبد بعد استئصال المرارة

توجد عدة طرق تمكن من تشخيص آلام الكبد بعد إجراء استئصال المرارة، تشمل:

الصور التشخيصية

يمكنك عزيزي القارئ إجراء صور تشخيصية للتأكد من حالة آلام الكبد بعد عملية الاستئصال.

تشمل الأساليب التشخيصية ما يلي:

• التصوير المقطعي المحوسب المعروف باسم (Computed tomography).
• الموجات فوق الصوتية للبطن المعروفة باسم (Abdominal ultrasound).
• التصوير الكبدي الصفراوي باستخدام حمض الأمينو داي أسيتيك المعروف باسم (Hepatobiliary iminodiacetic acid scan).

فحوصات الدم

توجد مجموعة من الفحوصات التي تُستخدم في تشخيص آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة من خلال أخذ عينة دم.

تشمل هذه الفحوصات:

• فحص زمن البروثرومبين المعروف باسم (Prothrombin time).
• فحص تعداد كريات الدم الكامل المعروف باسم (Complete blood count).
• تحليل غازات الدم المعروف باسم (Blood gas analysis).
• تحليل الميتابوليزم الأساسي المعروف باسم (Basic metabolic panel).
• فحص ناقلة غاما غلوتاميل ببتيداز المعروف باسم (Gamma-glutamyl transpeptidase).
• فحص وظائف الكبد المعروف باسم (Hepatic function).
• فحص وظائف الغدة الدرقية المعروف باسم (Thyroid function).

التنظير

يمكن استخدام التنظير لتشخيص آلام الكبد بعد استئصال المرارة، ومنها:

• تنظير تخطيط الصدى من خلال التنظير الداخلي المعروف باسم (Endoscopic ultrasonography).
• تنظير المريء والمعدة والاثني عشر المعروف باسم (Esophagogastroduodenoscopy).

علاج آلام الكبد بعد استئصال المرارة

عادةً ما تعتبر آلام الكبد بعد عملية استئصال المرارة حالة مؤقتة، ويمكن أن تتحسن ذاتيًا خلال شهر.

ومع ذلك، في حال استمرت الأعراض أو ظهرت حالات مرضية معينة، فمن الضروري اللجوء إلى العلاجات التالية:

الأدوية

يوجد عدد من الأدوية التي يمكن أن يصفها الطبيب والتي تساعد في تخفيف آلام الكبد بعد استئصال المرارة، منها:

• مهدئات مثل دواء فينوباربيتال المعروف باسم (Phenobarbital).
• مضادات التشنج مثل دواء سكوبولامين المعروف باسم (Scopolamine).
• حاصرات مستقبلات الهيستامين 2 مثل دواء نيزاتيدين المعروف باسم (Nizatidine).

الجراحة

• في بعض الحالات، قد يتطلب الأمر إجراء تدخل جراحي إذا كان هناك خلل في وظيفة “مصرة أودي” المعروف باسم (Oddi’s sphincter).
• كما يلزم التدخل الجراحي بشكل خاص عند حدوث تضيق حليمي المعروف باسم (Papillary stenosis).