مرض الروماتويد هو أحد أبرز أشكال الروماتيزم الالتهابي المزمن، ويترتب عليه العديد من الأعراض الجسدية. يتضمن هذا المرض حالة من اضطراب المناعة الذاتية، حيث يقوم الجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الجسم نفسه، مما يؤدي إلى تأثيرات تتجاوز المفاصل لتشمل مناطق أخرى من الجسم.
أعراض مرض الروماتويد في العظام
- يشير مصطلح التهاب المفاصل إلى إصابة عدة مفاصل (على الأقل 4 مفاصل).
- يمكن أن تلتهب جميع المفاصل لدى مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي، مما يؤدي إلى تلف تدريجي في المفاصل مثل اليدين، والكوع، وعنق الرحم، والورك، والقدم، وغيرها.
- تعتبر الآلام المؤلمة والتورم في عدة مفاصل – وخصوصًا تلك الموجودة في الرسغين واليدين والأصابع – من أبرز الأعراض المبكرة للمرض.
- غالبًا ما تشعر بالألم ليلاً وفي الصباح.
- قد يؤدي الالتهاب مع مرور الوقت إلى ضعف الغضاريف والعظام والأوتار، ما يزيد من خطورة حدوث تشوهات حركية.
- في بعض الحالات النادرة، قد يؤثر الالتهاب على أعضاء أخرى مثل القلب أو الرئتين.
- لذلك، يعتبر مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي عرضة بشكل أكبر للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
تعريف مرض الروماتويد
- يُعد التهاب المفاصل الروماتويدي من أكثر أنواع الروماتيزم الالتهابي المزمن شيوعًا.
- يتسبب هذا المرض في تأثير مباشر على الغشاء الزليلي للمفاصل، وهو الغشاء الذي يغطي الأوتار والأربطة.
- في المرضى الذين تظهر عليهم أعراض مرض الروماتويد في العظام، تصاب هذه الأنسجة بالتهاب ملحوظ، مما يؤدي إلى سماكتها وتدمير المفاصل تدريجيًا.
- تؤدي هذه العملية إلى تآكل الغضاريف ونقص المعادن في العظام، مما يعرض الأوتار والأربطة لخطر التمزق.
أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي
- ترتبط أعراض مرض الروماتويد في العظام باضطرابات في جهاز المناعة، مما يؤدي إلى تدمير المفاصل.
- الأسباب الدقيقة لهذا الاضطراب المناعي لا تزال غامضة.
- ومع ذلك، تشير الأبحاث إلى وجود جينات تمنح القابلية للإصابة، حيث يُعتقد أن تأثير الوراثة يشكل حوالي 30% من الحالات.
أعراض مرض الروماتويد في العظام بعد الإصابة
غالبًا ما يترافق التهاب المفاصل الروماتويدي مع أعراض خارج المفاصل، تشمل:
- جفاف في العينين والفم (متلازمة جوجروت- سجوجرن).
- تشكل كتل تحت الجلد تُعرف بالعقائد الروماتيزمية، وغالبًا ما تكون موجودة قرب المرفقين أو بالقرب من مفاصل الأصابع.
- مشاكل في الرئتين.
- مشاكل في العين.
- اضطرابات القلب أو الأوعية الدموية.
- تلف في الأعصاب.
- مشاكل هضمية.
متى ينبغي مراجعة الطبيب بشكل عاجل؟
هناك بعض الأعراض التي تتطلب استشارة طبية سريعة، وتشمل:
- ألم في الصدر.
- فقدان السمع.
- الحمى أو شعور بالجفاف.
- مشاكل في العين أو صعوبة في التنفس.
- كسور في العظام أو الشعور بالتنميل.
- معدلات غير طبيعية من اضطرابات المعدة أو الهضم.
- انتفاخ مستمر.
عوامل الخطر المرتبطة بالتهاب المفاصل الروماتويدي
تم التعرف على مجموعة من العوامل البيئية التي تعزز ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام، وتشمل:
- التدخين: يزيد من شدة المرض ويقلل من استجابة العلاج.
- الجنس: النساء أكثر عرضة للإصابة بمعدل 4 إلى 1 مقارنة بالرجال.
- العمر: عادة ما يظهر المرض في الفئة العمرية بين 45 و60 عامًا.
- الوراثة: تزيد احتمالية الإصابة إذا كان هناك أفراد في العائلة مصابون بهذا المرض.
المضاعفات المرتبطة بمرض التهاب المفاصل الروماتويدي
- بعد مرور عدة شهور من ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام، يمكن أن تؤدي الحالة إلى مضاعفات تؤثر على العديد من الأعضاء.
- تظهر هذه الأعراض بشكل بارز في الحالات القديمة من التهاب المفاصل، حيث يتم تصوير الآفات العظمية عبر الأشعة السينية.
- يتم قياس مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة للنواة (مؤشرات على أمراض المناعة الذاتية) في الدم، وهذه المضاعفات قد تؤثر على 10 إلى 30% من المرضى.
- يمكن أن يؤدي المرض إلى جفاف في العينين والفم.
- غالبًا ما تظهر العقيدات الروماتيزمية بعد ظهور المرض بسنوات، حيث توجد تحت جلد الساعدين والمرفقين، وأحيانًا على الأصابع.
- يمكن أن تنمو هذه العقيدات أو تنقص في الحجم على مر الوقت وقد تختفي من تلقاء نفسها أو مع العلاج.
كيفية تشخيص التهاب الروماتويد
- يعتمد الطبيب في التشخيص على تاريخ المرض، والفحص البدني، والتصوير الطبي، والاختبارات البيولوجية بعد ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام.
- من المهم تحديد ما إذا كان الالتهاب يشمل عدة مفاصل، وما إذا كانت الأعراض تتكرر بشكل متماثل (مثل التهاب الرسغين أو أصابع اليدين).
- سيُسأل المريض أيضًا عن مدة الشعور بالألم، فإذا كانت أكثر من 6 أسابيع فإن ذلك يُعتبر ألمًا مزمنًا.
- تساعد الأشعة السينية في الكشف عن تآكل المفاصل، وتُطلب عادةً للأيدي والمعصمين.
- يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية لتحديد الالتهاب في المفاصل.
- لتأكيد مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، سيطلب الأطباء إجراء تحليل دم للبحث عن وجود الأجسام المضادة المحددة.
- إذا لم يتم العثور على هذه الأجسام المضادة، فهذا يشير إلى أن المريض قد يُعاني من التهاب مفاصل غير روماتويدي.
علاج التهاب المفاصل الروماتويدي
- لا يوجد علاج نهائي للروماتويد حاليًا.
- تهدف العلاجات إلى إبطاء تقدم المرض وتخفيف الأعراض، وتكون أكثر فعالية عند بدء العلاج مبكرًا.
- لذا ينصح الأطباء بأن يبدأ العلاج الأساسي في أسرع وقت ممكن لتعديل نظام المناعة واستعادة وظيفة الغشاء الزليلي.
- تشمل هذه الأدوية مضادات الروماتيزم مثل ميثوتريكسات أو مضادت الالتهاب مثل مضاد عامل نخر الورم ألفا.
- ومع ذلك، تستغرق هذه الأدوية وقتًا لتظهر تأثيرها، لذا يُستخدم المسكنات لتخفيف الألم خلال هذه الفترة.
- تشمل الخيارات المسكنات مثل الباراسيتامول والأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات. يمكن استخدام جرعات صغيرة من الكورتيزون عند الحاجة.
- إذا لم تحقق المسكنات تأثيرًا، قد يقوم الطبيب بتقديم حقن كورتيكوستيرويد محلية لتخفيف الألم.
خيارات علاجية إضافية بجانب الأدوية
- بالإضافة إلى الأدوية، يُنصح المرضى بممارسة التمارين الرياضية بعد ظهور أعراض مرض الروماتويد في العظام، فهي تسهم في تقليل الالتهاب وتعزيز الحركة للمفاصل.
- يمكن أن تساعد جلسات العلاج الطبيعي أو المهني بشكل عام.
- كما يُعتبر ارتداء دعائم للمفاصل خيارًا جيدًا لتخفيف الألم من خلال تقليل حركة المفصل أو تصحيح أي تشوهات.
- تُعتبر الجراحة خيارًا آخر للمرضى الذين يحتاجون لمنع الإعاقة، حيث يمكن أن تساعد في منع الأضرار التي تلحق بالغضروف أو الأوتار.
- يمكن للجراحة أيضًا أن تشمل إزالة الغشاء الزليلي أو إصلاح الأوتار أو استبدال المفصل التالف بأطراف اصطناعية.
خيارات علاج تكملية أو بديلة
بعض الزيوت النباتية مثل زيت السمك وزيت الغاما 6، بالإضافة إلى تمارين التاي تشي، قد تكون مفيدة في إدارة الأعراض.
التهاب المفاصل الروماتويدي أثناء الحمل
- الإصابة بالتهاب المفاصل الروماتويدي لا تعني عدم قدرة المرأة على الحمل.
- ومع ذلك، من الضروري إبلاغ الطبيب في حال حدوث الحمل.
- سيرشدك الطبيب حول ما إذا كان ينبغي عليك التوقف عن العلاج قبل الحمل أو بعد التشخيص.
- تشير الدراسات إلى أن الحمل يُحسن من أعراض المرض لدى 3 من كل 4 نساء.
- يمكن أن يختفي المرض تمامًا تقريبًا بحلول نهاية الثلث الأول من الحمل، ويزداد التحسن مع اقتراب موعد الولادة.
- غالبًا ما تسير عملية الحمل والولادة بشكل طبيعي، على أن تعود أعراض المرض بعد الولادة.
الفرق بين الروماتويد والروماتيزم
- الروماتويد هو مرض يسبب آلامًا في أكثر من مفصل واحد، وهو جزء من مجموعة أكبر من الالتهابات المفصلية.
- أما الروماتيزم فهو مصطلح عام يُطلق على أي مشاكل تصيب المفاصل، مثل هشاشة العظام أو الالتهابات أو أمراض المناعة الذاتية.
نصائح لمن يعانون من أعراض مرض الروماتويد في العظام
- احصل على قسط كافٍ من الراحة والنوم يوميًا.
- مارس الرياضة المسموح بها من قبل طبيبك.
- لتخفيف الألم، يمكن استخدام كمادات باردة وساخنة بالتناوب.
- ابتعد عن التدخين والكحول والمشروبات الغازية.
- حافظ على وزن صحي وتناول غذاء متوازن، واهتم بتناول الأسماك والبيض.